有哪些常见的诊断鼻咽癌方法

鼻咽癌在我国是一种高发且危害严重的恶性肿瘤疾病，一经发现需及时诊治。除了治疗之外，预防鼻咽癌同样重要，定期体检、早期发现、早期治疗是关键。接下来，让我们深入了解鼻咽癌的诊断方法及其表现。

五个鼻咽癌食疗方法可帮忙

食疗是辅助鼻咽癌治疗的重要手段，以下推荐五种食疗方法：

1. 蜂蜜润肺止咳丸：用露蜂房和僵蚕等份，加入蜂蜜制成药丸，具有润肺化痰、散结消肿的功效。

2. 甘草雪梨煲猪肺：可润肺除痰，适用于咳嗽不止的患者。

3. 冰糖杏仁糊：具有润肺祛痰、止咳平喘等功效。

4. 白果枣粥：有解毒消肿的作用。

5. 白芷炖燕窝：具有补肺养阴、止咳止血的效果。

有哪些常见的诊断鼻咽癌方法？

1. 病史及临床表现：结合患者的年龄、症状和病史，初步判断是否可能为鼻咽癌。

2. 鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌的重要方法，可发现鼻咽部粘膜的异常情况并取活检。

3. 脱落细胞学检查：通过不同方法收集鼻咽部分泌物进行化验，阳性率较高。

4. 鼻咽活检：直接获取病变部位组织进行病理检查，是确诊鼻咽癌的金标准。

鼻咽癌有哪些表现？

1. 回吸性涕血：早期症状，表现为吸鼻后痰中带血。

2. 耳鸣、听力减退：肿瘤压迫咽鼓管导致的症状。

3. 头痛：常见症状，早期为间歇性，晚期为持续性。

4. 复视：因肿瘤侵犯外展神经或滑车神经导致。

5. 面麻：肿瘤侵犯三叉神经引起面部皮肤麻木或感觉异常。

6. 鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔导致的症状。

鼻咽癌的表现多种多样，若出现以上症状，应尽早进行检查。诊断鼻咽癌的方法包括病史及临床表现、鼻咽镜检查、脱落细胞学检查以及鼻咽活检等。早期发现、早期治疗是提高鼻咽癌治愈率的关键。在积极接受治疗的食疗也是一种辅助手段，可以帮助患者更好地恢复健康。（七）颈部淋巴结转移症状与鼻咽癌关联

鼻咽癌易引发颈部淋巴结转移，转移率高达60.3%～86.1%，半数患者呈现双侧性转移。颈部淋巴结转移常是鼻咽癌的首发表现，占比达23.9%～75%。部分患者鼻咽部检查并未发现原发肿瘤，而颈部淋巴结转移成为其唯一的临床表现。这种情况可能与鼻咽癌原发灶很小且向粘膜下层组织内扩展有关。

（八）舌肌萎缩与伸舌偏斜

鼻咽癌可能直接侵犯或经淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，进而影响舌下神经，导致伸舌偏向病侧，并伴有病侧舌肌萎缩。

（九）眼险下垂与远处转移等

眼险下垂与眼球固定可能与动眼神经损害有关。视力减退或消失则可能与视神经损害或眶锥侵犯有关。鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，转移部位常见于骨、肺、肝等，且多器官同时转移的情况较多。

鼻咽癌检查方法

（一）前鼻孔镜检查

通过鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可观察后鼻孔和鼻咽部，以发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

（二）间接鼻咽镜检查

这是一种简便而实用的方法。检查时，应依次查看鼻咽的各壁，特别注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，通过两侧相应部位的对比观察，任何两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节都不应忽视。

（三）纤维鼻咽镜检查

（四）颈部活检

对于未通过鼻咽活检确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般在局部下进行，选择最早出现的硬实淋巴结进行摘除。如果切除活检有困难，可在肿块处进行楔形切取活检，确保组织切取有一定深度，并避免挤压。

（五）细针穿刺抽吸

这是一种简便、安全高效的肿瘤诊断方法。可对疑有颈部淋巴结转移的部位进行细针穿刺，抽取细胞做细胞学检查。

（六）EB病毒血清学检测

目前普遍应用的是检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。对疑似鼻咽癌者宜同时进行检测，这有助于早期诊断。

（七）影像学检查

包括鼻咽侧位片、颅底片、CT检查等，可了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。B型超声检查和磁共振成象检查也在鼻咽癌的诊断和治疗中广泛应用。

如何筛查鼻咽癌

筛查鼻咽癌的最简便和有效方法是询问病史和肿瘤家族史。特别应注意一些鼻咽癌的危险信号，包括鼻塞、涕血、听觉不灵、耳鸣、头疼、面部麻痹或疼痛、视力问题等。有上述临床表现的人应怀疑鼻咽癌的可能性。在鼻咽癌面前，家族成员所面对的风险明显高于普通人群，特别是那些与一级亲属有鼻咽癌病史的人，其危险性的提升尤为显著。这是一种无情的现实，但了解并采取相应的筛查措施，有助于及早发现、干预和治疗。

对于鼻咽癌的筛查，多种方法并行效果更佳。首先是鼻咽间接镜检查，这种方法操作简单，能够直接观察到鼻咽腔的内部情况，对于诊断鼻咽癌和发现早期黏膜病变具有非常重要的价值。每一位筛查对象都应该接受此检查，但要求检查者具备熟练的操作技能和丰富的临床经验，以避免判断失误。

颈部淋巴结触诊是另一个重要的筛查手段。鼻咽癌晚期常常会出现颈淋巴结转移，其发生率相当高，甚至可达60.3%-86.1%。有一部分患者在耳鼻症状出现之前就已经出现了颈部肿块，因此颈部淋巴结的检查在鼻咽癌筛查中占据重要地位。这一检查方法简单，患者无明显不适，应该作为每位筛查对象的必查项目。

鼻咽纤维镜检查是一种广泛应用于鼻咽癌筛查的方法。由于鼻咽纤维镜的镜身柔软、操作方便，并具有放大的效果，可以在直视下直接咬取可疑组织进行活检。此方法已逐渐成为诊断鼻咽部疾患的常用手段。虽然其价格较间接鼻咽镜检查更为昂贵，但掌握好适应症至关重要。

eb病毒抗体检测为鼻咽癌的预测提供了新的途径。通过检测血清中的eb病毒抗体水平，可以预测鼻咽癌的发生。这种病毒与鼻咽癌的发生密切相关，其多种抗原抗体水平在鼻咽癌患者和正常人之间差异显著。定期监测抗体水平和趋势，有助于发现非常早期的鼻咽癌，甚至是在无任何临床表现和间接镜检查异常的情况下。目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标包括vca/iga、ea/iga和edab等，鼻咽癌的检出率与抗体水平密切相关。