胶质瘤的分级与治疗

神经胶质瘤，一种源自神经外胚层的肿瘤，按照其组织来源和生物学特性，通常被称为神经胶质瘤。根据其恶性程度，神经胶质瘤分为不同的等级，从良性到恶性不等。由于其发病部位的多样性和复杂性，神经胶质瘤的临床表现也各异。从头痛、呕吐等颅内压增高的症状，到因肿瘤压迫导致的神经功能缺失症状，其表现多样且易与其他疾病混淆。在诊断过程中，需要结合患者的病史、体征以及多种辅助检查手段，如电生理检查、超声波、放射性核素等，以确保定位与定性的准确性。对于神经胶质瘤的治疗，除了传统的手术、放疗和化疗外，近年来兴起的免疫治疗为其提供了新的治疗方向。尤其是DC-CIK生物刀技术，该技术能够靶向清除胶质瘤干细胞和肿瘤细胞，有效延缓肿瘤的复发。由于神经胶质瘤多发生于静区或恶性程度较高的部位，其病程长短不一，早期发现、早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。由于大多数神经胶质瘤发生于成年人和儿童之间的年龄和性别分布差异较大，因此在诊疗过程中还需要充分考虑这些因素。对于不同等级的神经胶质瘤，治疗方法也会有所不同。对于患者而言，了解神经胶质瘤的基本知识，积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，是战胜疾病的关键。头痛多数情况下是由颅内压增高引起的。当肿瘤在颅内增长，颅内压会逐渐升高，压迫和牵扯颅内的疼痛敏感结构，如血管、硬膜和某些颅神经，引发头痛。这种头痛通常是跳痛或胀痛，疼痛部位多在额颞部或枕部。如果是一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛主要会出现在患侧。头痛最初是间歇性的，多在清晨发生。随着肿瘤的发展，头痛会逐渐加重，持续时间也会延长。

除了头痛，呕吐也是常见的症状。呕吐可能是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受到刺激所致，可能是喷射性的，且儿童患者由于颅缝分离，头痛可能不明显，但呕吐较为突出。

随着颅内压增高，还可能出现视乳头水肿，长期可能导致视神经继发萎缩，视力下降。如果肿瘤压迫视神经，会导致原发性视神经萎缩，同样会导致视力下降。外展神经可能受到压迫和牵扯，导致麻痹，产生复视。

部分肿瘤病人可能会出现癫痫症状，并且癫痫可能是早期症状。对于由脑瘤引起的癫痫，药物控制可能较为困难，或者发作性质可能发生变化。肿瘤位于皮层附近时，容易发生癫痫，而深在者则较少见。局限性癫痫具有定位意义。

有些肿瘤，特别是位于额叶者，可能逐渐出现精神症状，如性格改变、言语及活动减少、注意力不集中、记忆力减退等症状。

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的表现，并呈进行性加重。特别是恶性胶质瘤，由于生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。

至于胶质瘤，它是神经胶质瘤的通俗称呼，也称为胶质细胞瘤。它是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半。它分为多种类型，例如星形细胞瘤、少枝胶质瘤等。治疗主要以手术为主，术后通过病理检查来确定其是否为恶性。

胶质瘤带来的危害包括：它可能危害视觉神经。例如视神经细胞脑胶质瘤好发于视神经孔段和视交叉段，可能导致两侧侧脑室积水甚至压迫三脑室。它可能危害运动神经。临床上的少枝细胞脑胶质瘤如果广泛浸润可能出现情感异常、痴呆等精神症状以及偏瘫等。胶质瘤容易形成其他肿瘤。例如起自视神经和视交叉的脑胶质瘤多数为良性或恶性程度较高的肿瘤。专家提示：对于脑部肿瘤，患者需慎重选择治疗方法以避免错过最佳治疗时机。