精准攻击癌症第一杀手，靶向药这样服用才能发挥最大药效

今年年初，中国国家癌症中心发布了最新的癌症报告，揭示了令人震惊的数据：在2016年，中国新增癌症病例高达约406万例，相当于每分钟有8人被诊断出患有癌症。而在所有癌症中，肺癌无疑是“头号杀手”。

面对肺癌的严峻形势，也有一线生机。过去十年间，肺癌治疗领域取得了重大突破，其中靶向药物的出现堪称里程碑式的发展。一大批晚期肺癌患者，特别是非小细胞肺癌患者因此受益。

在即将到来的全国肿瘤防治宣传周之际，南方医科大学珠江医院肿瘤科的张健主任和魏婷副主任医师将为我们深入解析肺癌靶向药物的相关问题。让我们一同了解靶向药物究竟是何方神圣，以及它如何精准打击癌细胞。

那么，靶向药物究竟是什么？它如何能够如此精准地打击癌细胞呢？随着现代医学对癌症分子机制的深入研究，越来越多的致癌位点被发现，这些位点就像癌细胞不断产生的源头。靶向药物的作用机制就像生物导弹，能够精准找到并结合这些致癌位点，使癌细胞特异性死亡，而对周围正常组织细胞无影响。靶向治疗能够在有效杀灭癌细胞的显著提高患者的生活质量。

并非所有肺癌患者都适合使用靶向药物。张健主任强调，使用靶向药物前必须进行基因检测，以明确癌细胞是否携带特定的靶点。这就像一把钥匙要匹配一把锁，只有了解锁的类型，才能选择正确的钥匙。如果匹配不当，不仅无效，还可能延误治疗。

那么，服用靶向药物时需要注意什么呢？以下是一些关键注意事项：

1. 定时定量是基本原则。患者需要在固定时间，按照医生的嘱咐按时按量服用药物，以确保药物在体内保持稳定的浓度，发挥最大疗效。

2. 空腹或餐后两小时服药。由于食物可能会影响肺癌口服靶向药物的疗效，因此一般建议空腹或餐后两小时服用。

3. 漏服药物的处理。如果偶尔漏服药物或呕吐，通常不建议自行补服。等到下一次服药时间正常服用即可。但如果距离下一次服药时间超过12小时，则需要补服。

靶向药物为肺癌患者带来了新的希望。但在使用过程中，患者需要严格遵守医生的嘱咐，注意各种细节，以确保药物发挥最大疗效。在全国肿瘤防治宣传周之际，让我们一同关注肺癌的靶向治疗，为抗癌战争加油助力！四、合并其他药物时的特别注意

当患者身患如慢性胃炎、结核病或精神类疾病等，需要长期依赖某些药物如抑酸剂、卡马西平、利福平等进行治疗时，靶向药的服用就要特别小心。药物间的相互作用可能会影响到患者的治疗效果，患者务必在就诊时告知医生自己所服用的所有药物，以便医生进行必要的调整。

五、食用某些水果需警惕！

在服用靶向药期间，患者应避免食用西柚、石榴和杨桃。这些水果中的特定成分，如柚苷、呋喃香豆素和类黄酮化合物柑桔素等，能够抑制代谢靶向药的重要酶CYP3A4酶的活性。这将导致靶向药在体内的代谢减慢，延长其作用时间，从而可能增加不良反应的风险。像奥拉帕尼、克唑替尼等药物都会受到影响。特别需要指出的是，尽管都叫柚子，但红西柚、葡萄柚与常见的柚子、红心蜜柚、橘子等是不同的，后者在服药期间可以适量食用。

六、如何应对及处理不良反应？预防可否？

服用靶向药后，腹泻是常见的不良反应。遇到这种情况，患者首先要分辨原因，是感冒还是药物引起。轻度腹泻可以通过止泻药缓解，但若是出现脱水、精神紊乱、发热等严重症状，就必须立即就医。某些靶向药可能引发间质性肺炎，若出现不明原因的发热、咳嗽等症状，务必及时就诊。

对于其他不良反应，我们也可以通过一些日常行为来预防。比如修剪指甲预防甲沟炎，饭后刷牙保持口腔清洁预防口腔炎。而对于因药物引起的皮疹，则需要减少日晒时间并做好防晒工作。

七、定期随诊复查至关重要

病友们按时进行血常规、心电图、生化常规的复查是非常必要的。这些检查可以帮助监测不良反应，如功能是否抑制、心律是否正常、肝肾功能是否良好等。医生会根据这些复查结果判断药物效果，以及癌细胞是否对药物产生耐药性，从而及时调整治疗方案。

张健主任最后提醒广大患者，无论面对何种疾病，保持积极的心态都是一剂良药。对于肿瘤疾病，现代医学拥有多种治疗策略，并且这些策略在不断更新迭代。患者们应该对医生的治疗方案充满信心，积极配合用药，遵医嘱按时服药，积极治疗。与医生携手共同对抗病魔，定能取得胜利！