29岁男子患上骨肉瘤，化疗加手术后正常生活

一、初次接触

这位年仅二十九岁的男性患者，在不幸遭遇右腿扭伤后，经历了难以忍受的疼痛和肿胀，几乎无法行走。经过当地医院的X光检查，结果令人震惊：右大腿股骨骨折，且股骨上长出了一个五厘米大小的肿瘤。医生怀疑这可能是骨肉瘤，一种恶性骨肿瘤。患者在恐惧和绝望中四处求医，最终来到广东省人民医院骨肿瘤科寻求治疗。我们耐心解答患者的疑虑，获得了他的充分信任，并为他制定了详细的治疗方案。

二、治疗旅程

患者入院后，我们进行了全面的检查，明确了骨折和骨肿瘤的详细情况。我们对骨折部位进行了外固定，防止其进一步恶化。随后，对骨肿瘤进行了活检，确诊为骨肉瘤。我们采用了新辅助化疗方案，使用顺铂、多柔比星、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤进行化疗。经过一个疗程的四十天治疗，肿瘤增长得到了控制，无全身转移迹象，达到了手术条件。为了尽可能保留患者右腿的功能，我们选择了肿瘤型膝关节假体置换术。术后继续化疗六个疗程共四个月，以提高患者的长期生存率。

三、治疗效果及康复

化疗过程顺利，患者未出现明显的毒副反应，且效果良好，肿瘤得到了充分控制。手术治疗效果同样显著，恶性肿瘤组织被完全切除，患者已能独自行走。综合评估显示，经过锻炼，患者有望恢复正常生活，五年生存率可达70%以上。

四、术后护理与注意事项

患者手术切口较大，我们每两到三天为其更换敷料并清洁伤口，确保伤口洁净，防止感染和其他并发症的发生。在出院前，我们嘱咐患者注意伤口护理，避免沾水，并在伤口愈合后拆线。考虑到患者下肢力量减弱，我们为其制定了肌肉康复计划，包括适度的膝关节屈伸运动等。经过一系列治疗，患者的骨肉瘤得到了有效控制，可以安全出院。我们提醒患者在术后一个月回医院复查手术伤口和膝关节活动情况，并定期回医院复查，监控恶性肿瘤是否复发。

五、医生感悟

骨肿瘤是一种严重的恶性肿瘤，许多患者对其存在误解，认为“骨肉瘤”等同于“死亡”。通过积极的新辅助化疗和手术治疗，患者的生存率可大幅提高。像本例中的患者一样，经过治疗，五年生存率可达70%以上。作为医生，我们应帮助患者正确认识疾病，积极面对治疗。在医疗工作中，我们不仅要提高医术和医疗质量，还要关注患者的心理状态，帮助他们消除不良情绪，以获得更好的治疗效果。