老年高血压治疗方法 老年人中、重度高血压的治疗

关于老年中、高度高血压患者的治疗，专业人士普遍认为，应采用抗高血压药物进行干预。

降压的目标应设定为20.0/12.0kPa(150/90毫米汞柱)，并逐渐降至21.3/12.7kPa(160/95毫米汞柱)左右。收缩压和舒张压分别下降1.3/4.0kPa和1.3/2.7kPa便视为疗效显著。老年人的血压下降速度不宜过快，否则可能导致昏厥，甚至引发脑梗塞或心绞痛。老年人的血压应调整至稍高于平均正常生理血压水平，不低于正常血压的70%-80%，以维持心、脑、肾的血流量。

在药物选择方面，单药或联合用药以达到血压控制是最理想的状态。对于中、重度高血压，联合用药不仅能提高疗效，还能减少每种药物的不良反应。常用的降压药包括钙阻滞剂，其副作用小，易于耐受，主要功能是扩张血管，减少外周阻力。硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平、尼莫地平等表现尤为出色，被一些人视为老年人首选降压药。

除此之外，血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂等其他药物也常被用于降压治疗。如巯甲丙脯酸与利尿剂合用，效果更佳。但值得注意的是，老年人一般应避免使用利血平，以防抑郁症和帕金森氏综合征的发生。

当高血压患者在接受降压治疗后，血压下降或症状消失并不意味痊愈。一旦停药，可能会出现停药后反应，称为“降压药中断综合征”。对此，除少数患者外，应尽快恢复降压治疗。

对于老年性高血压患者，多数需终身服药。但如果血压稳定一年以上，可以逐渐减少降压药剂量或种类。在减量或停药过程中，应采用阶段减量法，并密切观察血压变化。若血压回升，应恢复之前的治疗方案，并可能需要继续服用降压药物。

对于老年中、高度高血压患者的治疗，需慎重选择降压药物，合理调整剂量，并密切关注血压变化，以确保患者的健康与安全。