卵巢畸胎瘤是何物

卵巢畸胎瘤一种源自卵巢生殖细胞的肿瘤

卵巢畸胎瘤，一个源自卵巢生殖细胞的肿瘤，常常在生育年龄的女性中发生，约占原发性卵巢肿瘤的15%。其中，95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，而恶性畸胎瘤则占2%-5%。让我们深入了解这一病症的发生、发展以及治疗。

一、卵巢畸胎瘤是何物？

卵巢畸胎瘤，从其本质上说，是一种由胚胎性腺的原始生殖细胞演变而来的肿瘤。当肿瘤较小的时候，可能无明显临床症状，大多是在体检时偶然发现。随着肿瘤的增长，可能会出现腹胀、腹部包块等症状。若肿瘤充满盆、腹腔，还会引发尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

二、卵巢畸胎瘤的发生发展与治疗路径

卵巢畸胎瘤的发生与患者的遗传背景、生理状况及生活环境密切相关。治疗方面，主要以手术和化疗为主。

手术治疗是首选方法。根据患者的具体情况和肿瘤的性质，医生会选择适当的手术方式，如肿瘤剥除术、患侧附件切除术等。对于未成熟畸胎瘤，手术应尽可能进行完整的分期，术中全面探查盆腔，切除大网膜及腹膜，并活检淋巴结，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。

化疗则是未成熟畸胎瘤治疗的重要手段。通过化疗药物，可以有效地杀死肿瘤细胞，减少复发风险。

三、关于卵巢畸胎瘤的预后与随访

卵巢畸胎瘤的预后与肿瘤的性质、分期和治疗方式等因素有关。治疗后，患者需进行定期随访，以监测复发和转移。随访内容包括临床症状、体征、全身及盆腔检查，以及B超等影像学检查。

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，其发生发展与患者的生理状况、遗传背景和生活环境等因素有关。治疗卵巢畸胎瘤的主要方式包括手术和化疗。面对这一病症，患者需积极面对，选择合适的治疗方式，并保持良好的心态，迎接生活的美好。

（注：此文仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有疑似症状或已确诊的患者，请及时就医并遵循专业医生的指导。）卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中较为常见的一种，大约95%为良性。高发于20至40岁的女性，且以单侧居多，会逐渐长大。

卵巢畸胎瘤患者常面临多种并发症的风险，如扭转、破裂和坏死等，这些症状会引发剧烈的下腹痛。当发生继发感染和囊内出血时，肿瘤可能迅速增大，并出现明显的压痛和发热。畸胎瘤恶变的几率约为2%-4%。早期发现和治疗卵巢畸胎瘤尤为重要。

目前治疗卵巢畸胎瘤的原则是早发现、早治疗。而超声检测是早期发现卵巢畸胎瘤的最佳方法。一旦诊断出卵巢畸胎瘤，无论其大小，都应尽早进行手术。腹腔镜微创手术因其创伤小、干扰少、痛苦小、恢复快以及术后粘连轻等优势，已成为当前治疗卵巢畸胎瘤等附件肿瘤的首选方式。经过卵巢畸胎瘤剔除术后，大部分患者仍可以正常怀孕，且卵巢畸胎瘤的复发率约为2%。

关于卵巢畸胎瘤的一些常见问题解答如下：

1. 卵巢畸胎瘤是什么？它如何发生？

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中的一种，来源于卵巢组织中的生殖细胞。根据其分化程度，可分为成熟性（良性）和不成熟性（恶性）畸胎瘤。卵巢畸胎瘤的发病原因尚不清楚，但与生殖细胞的异常分化有关。

2. 发现卵巢畸胎瘤后需要手术吗？不做手术会对怀孕有影响吗？可以药物治疗吗？

发现卵巢畸胎瘤后是否需要手术需视具体情况而定。如果肿块较小、界限清楚且超声表现典型，可暂不处理，一般不影响受孕。但如果肿块较大或超声检查结果不典型，强烈建议在怀孕前手术摘除肿块。药物治疗对畸胎瘤无效。

3. 怀孕对畸胎瘤有什么影响？会增大或缩小吗？

怀孕对畸胎瘤的生长一般没有影响，但孕期由于盆腔内子宫增大的原因，肿瘤可能受到排挤，或者由于其他原因容易诱发扭转。对较大的畸胎瘤建议在孕前进行处理。

4. 孕期发现卵巢畸胎瘤该如何处理？能手术吗？麻药对胎儿有影响吗？

孕期发现卵巢畸胎瘤需格外小心。如果肿块较大或无法确定良恶性，建议在怀孕3个月以后手术。手术可以选择腹腔镜微创摘除囊肿，全麻或腰硬联合对胎儿都是安全的。

5. 是否可以在分娩时一起拿掉卵巢畸胎瘤？这样做有什么风险吗？

如果到怀孕晚期才发现的肿块或在早期考虑为良性肿块并严密观察到孕晚期，可以在剖宫产的同时行卵巢囊肿摘除手术。但这样做可能存在一些风险，如观察过程中发生蒂扭转、破裂等。因此建议在孕晚期前处理畸胎瘤。

7、术后需要服药吗？

经过卵巢畸胎瘤手术之后，一般情况下是不需要服药的。患者只需进行定期复查，通常每3到6个月进行一次超声检查即可。这一解答，能够消除许多患者的疑虑。对于准备怀孕的女性，我们建议在孕前进行全面的体检，特别是妇科检查和相关的TCT、超声检查等。通过这些检查，可以确保你的身体状况良好，为孕期平稳度过提供有力保障。

卵巢畸胎瘤：了解与应对

许多患者在得知自己患有卵巢畸胎瘤时，会感到恐慌和困惑。那么，卵巢畸胎瘤到底是什么呢？会不会危及生命？是否必须手术？针对这些问题，我们采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。

卵巢畸胎瘤，实际上是一种在胚胎时期形成的肿瘤，与寄生胎不同。寄生胎是一种孪生胚胎中的虚弱胚胎被强大的胚胎包裹，吸取营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤主要来源于患者自身的生殖细胞。在胚胎早期，原始生殖细胞具有自我分化的本能，部分异常分化的细胞脱离整体生长，自行分化形成畸胎瘤。虽然卵巢畸胎瘤大部分是良性的，但也有恶变的可能。良性畸胎瘤恶变的几率虽然较低，但仍需引起重视。恶性畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年中。

许多卵巢畸胎瘤患者在早期并无明显症状，常在体检或B超时才被发现。彭大夫提醒，无论是否有症状，卵巢畸胎瘤不会自然消失，手术是最佳的治疗手段。对于良性畸胎瘤，腹腔镜手术效果很好；对于恶性或体积较大的畸胎瘤，宜选择开腹手术。

卵巢畸胎瘤手术：选择剖腹还是腹腔镜？

目前认为畸胎瘤最适合做腹腔镜。手术过程中，如果能将肿瘤内容清理干净并用生理盐水冲洗腹腔，可以避免一些潜在问题。畸胎瘤的内容物如毛发、骨片和油脂如果不慎进入肠道间隙，清理起来会很困难。但如果在手术中注意细节，如迅速调整病人位置、仔细清理肿瘤内容物，无论是开腹还是腹腔镜，都能将畸胎瘤剔除干净。与其他卵巢囊肿相比，成熟囊性畸胎瘤的层次较为清楚，剥离起来较为容易。