晚期胶质瘤能活多久

当胶质瘤逐渐壮大，占据颅内空间，并伴随周边脑水肿时，颅内压便会逐渐升高。当肿瘤阻碍脑脊液循环或压迫静脉导致回流障碍时，这一压力会进一步加剧。若肿瘤内部出现出血、坏死或囊肿，进程会更快。当颅内压达到临界点，哪怕只有微小的容积增加，压力都会急剧上升。进行颅内压监测时，如果压力达到6.67-13.3kPa汞柱，将出现高原波，其反复出现、持续时间长，为临床表现之一。当颅内压与动脉压相等时，脑血管将麻痹，脑血流停止，血压下降，患者生命垂危。那么，面对这种疾病，我们需要注意什么呢？请继续探索。

目录

晚期胶质瘤的生存周期

晚期胶质瘤的预防措施

晚期胶质瘤的治疗策略

晚期胶质瘤的饮食与健康

晚期胶质瘤的易感人群及类型

1 晚期胶质瘤的生存周期

治疗胶质母细胞瘤主要依赖手术、放疗、化疗等综合手段。手术旨在尽可能多地切除肿瘤而不加重神经功能障碍。对于患者而言，早期发现是关键。经过手术、放疗和化疗，患者可以延长生存期。放疗和化疗对患者身体素质要求较高，若身体耐受，可取得良好效果；若身体虚弱，则不宜化疗。预防复发至关重要，部分患者在经过有效治疗后可获得长期缓解。一旦发现身体异常，务必及时就医。

2 晚期胶质瘤的预防措施

预防肿瘤复发是重中之重。治疗时需力求彻底，采用根治性手术、合理的放化疗等。治疗后还需进行抗复发治疗，以消灭残存的肿瘤细胞或抑制未发现的肿瘤发展。所有肿瘤患者都应保持心情愉悦、精神放松，加强身体素质锻炼，提高免疫功能及抗病能力。尽管复发肿瘤治疗更为困难，但只要早发现、早诊断、早治疗，仍有治愈的可能。患者应以乐观的态度面对疾病，树立坚定的信念。

3 晚期胶质瘤的治疗策略

神经胶质瘤的治疗以手术为主，但由于其浸润性生长特性，往往难以完全切除。综合治疗尤为重要，包括术后配合放疗、化疗等。早期确诊和及时治疗是提高治疗效果的关键。对于晚期胶质瘤，手术更为困难且危险性高，常遗留神经功能缺失。尤其是恶性程度高的肿瘤，短期内可能复发。综合治疗、早期干预是关键。

一、手术治疗：

手术的原则是在保护神经功能的前提下，尽可能地切除肿瘤。对于早期的小肿瘤，我们会全力以赴争取全部切除。对于浅在的肿瘤，我们会围绕肿瘤切开皮层。对于白质内的肿瘤，我们会避开重要的功能区进行皮层切口。在分离肿瘤时，我们会保持与肿瘤的适当距离，确保手术在正常脑组织中进行。对于像星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤这样的良性肿瘤，特别是在额叶或颞叶前部，我们可以获得非常好的治疗效果。

对于较大的肿瘤，如在额叶或颞叶前部，我们会进行脑叶切除术，连同肿瘤一起切除。我们会在手术前确保切口的位置精确无误，避免损伤重要的神经组织。对于位于枕叶的肿瘤，我们也会进行脑叶切除术，但会注意避免遗留视野偏盲。如果肿瘤范围广无法全部切除，我们会尽量切除肿瘤，并同时进行额极切除或内减压术，以延长复发时间。

二、放射治疗：

放射治疗使用高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等设备。后两者属于高能射线，穿透力强，能够减少对皮肤、骨骼和周围组织的损伤。加速器能将剂量集中于预计的深部，保护病变后方的正常脑组织。放疗应在手术后身体状况恢复后立即进行。不同类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性不同。一般认为分化差的肿瘤比分化好的更敏感。如髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次是室管膜母细胞瘤。

三、化学治疗：

我们优先选用高脂溶性的化疗药物，这些药物能够透过血脑屏障，对脑神经胶质瘤有良好效果。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿导致血脑屏障破坏，使得一些水溶性大分子药物得以通过。但实际上，在肿瘤周围增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重，因此选择的药物仍应以脂溶性为主。当前优先使用的药物包括鬼臼甲叉甙、环己亚硝脲CCNU和甲环亚硝脲MeCCNU等。这些药物具有广泛的抗瘤谱，能够通过血脑屏障，对肿瘤细胞产生强大的毒性作用。

一、神经胶质瘤的联合化疗方案

针对神经胶质瘤的治疗，联合化疗方案正逐渐成为主流。上海专家张天锡成功应用替尼泊甙与环己亚硝脲序列化疗，取得显著疗效。该方案包括：

1. 使用VM26（替尼泊甙）两天，每天剂量为100mg，配合10%葡萄糖溶液进行静滴，维持至少一个半小时。特别提醒，避免快速滴注或直接静注以防血压急剧下降。药物需现配现用，以防失效。

2. 接下来的两天，患者将口服CCNU（环己亚硝脲），每日剂量为80mg。服用前半小时应服用止吐剂以减轻消化道反应。

3. 一个疗程结束后，间隔六周将开始下一个疗程。治疗过程中需密切关注血白细胞和血小板计数，当数值低于安全线时，将暂停化疗并等待数值回升。由于CCNU的蓄积毒性，血象维护可能面临挑战，必要时可先用VM26过渡。

4. 在化疗期间，患者可以接受DNA、鲨肝醇等支持治疗以增强体力。若患者状况良好，可连续进行10至15个疗程。治疗效果将通过CT扫描和临床症状评估。

二、神经胶质瘤的免疫治疗

免疫治疗仍在试验阶段，其疗效尚未确定，尚需进一步的研究和探索。

三、晚期胶质瘤的饮食保健

对于胶质瘤患者，饮食与康复息息相关。推荐的食物包括：抗脑瘤食物如小麦、薏米、荸荠等；保护颅内血管的食物如芹菜、荠菜等；防治颅内高压的食物如玉米须、赤豆等；保护视力的食物如菊花、马兰头等。患者应避免饮用咖啡、可乐等刺激性饮料，避免食用辛辣、发霉、烧焦、油腻以及过咸的食物，并严格限酒。保持室内空气通畅，保持大便通畅，避免房事，都是患者需要注意的生活细节。

四、晚期胶质瘤的发病人群及种类

胶质瘤可分为多种类型，如少枝细胞胶质瘤、视神经细胞胶质瘤和视交叉部细胞胶质瘤等。这些肿瘤大多生长缓慢，病程较长，但恶性程度可能较高。临床表现因肿瘤的位置和大小而异，可能包括癫痫、颅内压增高、视力障碍等症状。在治疗过程中，需要密切关注患者的症状变化，根据具体情况制定个性化的治疗方案。