脑部海绵体血管瘤

脑海中的海绵状血管瘤，就像一颗不定时，深埋在脑组织的某个角落，随时可能爆发出血。这种脑血管病的检出率约为4‰-5‰，仅次于动静脉畸形。一旦出血，可能伤及脑组织的重要功能区，导致一系列严重后果，如偏瘫、失语、癫痫发作等。

<目录>

一、脑海绵状血管瘤的早期症状

CA病变好发于幕上神经系统，临床表现各异，没有特定的特征。约20%的患者无症状，在偶然间的CT或MRI检查中意外发现。多数患者以头痛、癫痫为主诉入院，颅内出血和神经功能障碍也不少见。女性患者，特别是在怀孕期间，更容易出现出血症状。病变位于脑干、基底节区和丘脑的患者，常表现为肢体麻木、无力、语言障碍、复视等神经功能障碍。

二、脑部海绵体血管瘤的症状与体征

1. 无症状期：占总数的11%-44%，轻微头痛可能是唯一的主诉。在此期间，头痛是否与病灶出血有关还需进一步研究。

2. 癫痫：占40%-100%，是大多数幕上脑内海绵状血管瘤的主要表现。海绵状血管瘤比其他病灶更容易引发癫痫。

3. 出血：病灶内的出血是常见的，而有症状的显性出血占8%-37%。大脑半球深部的海绵状血管瘤更容易出血。

4. 局部神经功能缺失：急性及进行性局部神经功能缺失常继发于病灶出血，表现为静止性、进行性或混合性。

三、头部海绵状血管瘤的危害

头部海绵状血管瘤的症状表现有两种情况。位置表浅的海绵状血管瘤，会使局部皮肤膨隆，呈现微蓝色或浅紫色，曲张的血管隐约可见。而位置较深的海绵状血管瘤则可能导致局部形态不规则的轻度膨隆，但肤色无明显变化。这种血管瘤也可见于粘膜下层，使粘膜表面呈现暗蓝色改变。头部海绵状血管瘤的本质可能是先天性的血管畸形，因此其畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释许多现象，包括浸润骨骼。通过触诊检查，可以感受到像蠕虫盘绕聚集的感觉，或可扪出颗粒状静脉石存在。X线照片也可显现静脉石，这些静脉石是血栓机化后钙盐沉着而形成的。针对头部海绵状血管瘤，其在超声检查下的诊断优势是什么？其可能带来的危害有哪些？目前理想的治疗方法是什么？预后情况如何？

脑部海绵体血管瘤的处理对策包括哪些？手术治疗的注意事项有哪些？

一、头部海绵状血管瘤在超声检查下的诊断优势：

超声检查在诊断头部海绵状血管瘤方面展现出了明显的优势。它能够清晰地发现肿瘤的部位、大小及性质，通过观察其发展的动态，为医生提供准确的诊断依据。辅助超导介入消融技术治疗的过程中，超声引导下的微导管能够精准地到达病变区域，提高治疗效果的评估准确性。近年来，彩色多普勒血流图的运用更是能够检测海绵状血管瘤的血流动力学信息，从而更深入地了解肿瘤的生物行为。

二、头部海绵状血管瘤的危害：

1. 头部海绵状血管瘤不会自行消退，只会不断生长，影响头部美观，甚至引起畸形。

2. 头部海绵状血管瘤可能导致占位性病变，压迫周围的神经、肌腱或其他组织器官，引发疼痛、畸形等并发症。

3. 颅内及危险三角区的动脉血管瘤因容易引发大出血而可能危及生命。

三、头部海绵状血管瘤的理想治疗方法：

四、预后情况：

大部分头部海绵状血管瘤在目前的医学水平下是可以治愈的，预后需要按照医嘱定期复查。

五、脑部海绵体血管瘤的处理对策：

1. 定期随访：对于无症状或症状轻微的海绵状血管瘤，主张临床观察和定期MR复查。

2. 药物治疗：主要目的是控制癫痫发作，但效果有限。

3. 外科治疗：关键在于找到病灶并减少周围脑组织的损伤。手术与否取决于病灶的位置、出血史和对患者的危害程度。手术时应尽可能同时切除病灶周围的异常脑组织。

4. 放射外科治疗：对于难以手术切除或位于重要功能区的有明显临床症状的海绵状血管瘤，可以考虑使用伽玛刀或X-刀治疗。

六、脑部海绵状血管瘤手术治疗的注意事项：

1. 手术治疗极具难度和风险，由于脑外的海绵状血管瘤内血窦甚多，术中大出血是主要的难题。

2. 应充分估计手术难度，做好术前准备，包括心理准备和备血。

3. 术中应采用控制性低血压和低温。

4. 手术入路要正确，充分电灼硬膜后切开，注意保护周围的血管和神经。

5. 在肿瘤大部切除后，应在显微镜下仔细分离与肿瘤粘连的血管和神经，避免盲目追求全切除而忽视周围组织的损伤。

6. 由于肿瘤的特殊组成，止血较为困难，因此应采用有效的止血方法，如使用明胶海绵压迫或利用肌肉局部压迫止血。 疾病百科：血管瘤

挂号科室：皮肤科

温馨提示：婴儿血管瘤需特别护理，防止瘤体破裂。由于婴儿抵抗能力弱，妈妈的护理需特别细心，及时采取治疗是护理的关键之一。一旦瘤体发生破裂，必须立即止血，否则可能危及婴儿生命。

血管瘤（haemangioma）是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，通常在婴儿出生时或出生后不久出现。其起源于残余的胚胎成血管细胞，这些活跃的内皮样胚芽会侵入邻近组织，形成内皮样条索。这些条索经过管化后与遗留下的血管相连，形成血管瘤。瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。口腔颌面部是血管瘤的好发部位，占全身血管瘤的6%以上。

病因：目前尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。

治疗：包括西医药物治疗、手术治疗、中医药物治疗和物理治疗等多种方法。治疗时需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

预防：注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免可能诱发血管瘤的因素。

食疗：可通过一些特定的食物来辅助调理身体，具体食谱可咨询专业医生或营养师。

好发人群：所有人群都有可能发病。

常见症状：皮肤红斑、皮肤破溃等。详细症状请咨询专业医生。

是否医保：属于医保疾病。

相关医院推荐（以下排名不分先后）：

1. 北京长虹整形美容医院

2. 北京雅靓整形美容医院

3. 肇庆华美整形美容医院

4. 郑州长峰血管瘤医院（专业治疗血管瘤疾病的医院）

请注意，以上信息仅供参考。如有任何关于血管瘤的问题或疑虑，请务必咨询专业医生以获得最准确的诊断和治疗建议。