如何诊断早期胃癌

胃癌的早期与进展期：五年生存率的巨大落差与早期发现的紧迫性

胃癌的五年生存期，早期与进展期之间存在巨大的差异。早期胃癌（EGC）的五年生存率高达90%，而进展期胃癌（AGC）则仅有30%。这30%的生存机会还伴随着手术与化疗的痛苦。遗憾的是，我国作为胃癌的高发国家，早期胃癌的诊断率却不尽人意，仅不到20%。相反，日本却以早期胃癌的居多。早期胃癌的发现至关重要。如果能够早期发现并进行治疗，胃癌完全可以被视为可治愈的疾病，甚至可以通过内镜下微创（ESD/EMR）进行治疗。现实情况是，我国的早期胃癌手术率仅为10%，与此相比，日本和韩国的早期胃癌手术率则分别达到了70%和50%。这种巨大的差距，无疑让中国的内镜医生倍感尴尬。

那么，如何提高早期胃癌的发现率呢？这需要我们做到以下几点：

提高对胃癌的警觉和认识：许多早期胃癌患者没有明显的症状，或者仅有轻微的消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、嗳气等。对于中老年人出现的上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等症状，一定要保持警惕。

检查和治疗癌前病变：慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉等都被列为胃癌前期病变。胃幽门螺杆菌感染者也应定期检查和治疗。

进行胃镜检查和影像检查：胃镜诊断是早期胃癌诊断的首选方法。通过胃镜观察，并对怀疑有病变的病例进行活检，可以快速获得早期病理诊断依据。X线气钡双重对比造影也是一种有效的方法。

进行超声内镜检查：一种新型的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤进行早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

对于可疑病人，一定要进行追踪观察，并在1-3个月内复查一次。

如何预防胃癌：

要预防胃癌，我们需要从日常生活做起：

少吃或不吃腌菜：腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，这些物质在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成致癌物质。提倡食用新鲜食品，尤其是冷藏的食品。

不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

不吃霉变的食物：霉变是由污染霉菌所引起，其中某些霉菌是产毒真菌，可产生很强的致癌物质。某些食物在产毒真菌作用下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺。

不吸烟、少饮酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，酒精虽然本身不是致癌物质，但会刺激胃粘膜，促进致癌物质的吸收。要养成良好的饮食习惯，包括定时定量、避免暴饮暴食、避免进食过快过烫等。多摄入维生素A、B、E和适当的蛋白质也有助于保护胃粘膜。

胃癌患者吃什么好：

葡萄、草莓、香蕉、猕猴桃和无花果，这些美味的水果不仅口感极佳，更是天然的健康守护者。在中医学上，它们被赞有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之神效。对于接受放疗及手术后的癌症患者，这些酸甜可口的水果更是良伴，可常食之。

草莓中的鞣花酸是保护机体免受致癌物侵害的得力助手，具有一定的抗癌作用。每一颗草莓都承载着生津止渴、利咽润肺的神奇力量，对于缓解胃癌患者放疗反应、减轻症状有着显著的效果。

而香蕉，据研究发现，其提取物对B1等致癌物有显著的抑制作用。香蕉富含镁、钾元素，这些元素在机体清除癌细胞的过程中起着关键作用。

无花果中蕴含抗瘤成分，能抑制癌细胞蛋白的合成。临床观察发现，无花果对多种癌症有一定的抑瘤率，是癌症患者的食疗佳果。

而对于青年人胃癌，则有着独特的特点。早期病例较少，多数在确诊时已进入Ⅲ期或Ⅳ期，症状隐匿，常被误认为是胃溃疡、慢性胃炎等，导致误诊、漏诊率高。青年人胃癌中女性患者较多，男女比例约为1:2。这种癌症生长迅速，易发生出血，且发病凶险，病程短，预后不好。对于青年人来说，胃癌的早期诊断尤为重要。

胃癌是消化道“第一杀手”，在中国其发病率居消化道恶性肿瘤之首，死亡率也很高。不良嗜好、工作压力、遗传因素等都是胃癌的高危险诱因。胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，因为大部分患者就诊时都已经进入中晚期，所以早期诊断至关重要。如果肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层浅层，可以通过胃镜进行微创治疗，切除病变组织，达到肿瘤根治的目的，同时保持胃的功能不受影响，提高患者的生存质量。