为什么晚上睡不着觉(为什么晚上睡不着觉脑子静不下来)

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咳嗽可以说是一个非常常见的症状，虽然看起来是小问题，但晚上咳嗽咳到睡不着觉，或是咳到脸红脖子粗、呼吸喘不过气来，甚至咳到漏尿，也是很痛苦的一件事情。

而咳嗽之所以会是一个普遍的症状，就是因为它可能来自各种不同的疾病，甚至是很多疾病夹杂在一起，所以怎么判断自己的咳嗽该看哪一科，是非常重要的一件事情。

久咳不愈的7种可能

通常2~3天就结束的咳嗽，可能是急性的感冒或是过敏，通常不需要太担心。但如果是超过3星期以上的咳嗽，就可能是更严重的疾病造成的。

虽然会有咳嗽症状的疾病非常多，但大致上可以粗分为7种，除了咳嗽之外，还有各自特殊的症状。

鼻涕倒流

通常是短促的干咳，喉咙会觉得痒痒、有东西堵塞，白天的时候通常会频繁流鼻水，晚上夜咳。

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气喘

特征是会有多痰的状况，跟鼻涕倒流的咳嗽不同，感觉是从 腔出来的深咳，可能会伴随呼吸的咻咻咻等喘鸣声，特别是接触到尘螨等过敏原的时候会大大加重症状。

慢性阻塞肺病

跟气喘的症状类似，但活动力会比气喘患者下降的更快，可能跑步一下，或是爬两层楼梯就会开始喘。

胃食道逆流

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喉咙会一直觉得有东西卡着， 口闷闷的，特别是在吃完饭后特别想咳嗽。

心脏衰竭

会一直觉得 口很闷，晚上睡觉的时候特别闷、呼吸困难，不过跟鼻涕倒流不同，感觉也是从感觉是从 腔出来的深咳，坐起来之后咳嗽症状会有所缓解。

肺实质病变（肺炎、肺结核、肺癌、气管扩张症等）

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肺炎可能会伴随发烧，而肺结核可能合并有发烧、夜间盗汗、咳血等症状，气管扩张症也可能咳血，而典型肺癌咳嗽为 性干咳，带有金属音，通常会伴随体重逐渐下降。

药物的副作用

含有卡托普利Captopril成分的高血压药除了降血压之外，也会抑制身体分解咳嗽物质，所以长期使用可能会引发慢性咳嗽。

，第二代、第三代抗组织胺虽会使鼻水变少减轻过敏反应，但鼻水却会变得浓稠，容易引发鼻涕倒流。

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慢性咳嗽该找哪一科？

看了上述的咳嗽症状，其实每一个疾病需要的科别都不一样，如果是鼻涕倒流，建议到耳鼻喉科或家医科看看自己是不是有过敏现象，通常治疗过敏后，咳嗽的症状就会好起来。气喘、慢性阻塞肺病、肺实质病变则要看呼吸内科，照 部X光或是CT扫描才能确诊。

胃食道逆流建议看胃肠肝胆科，通常胃镜检查可以找到胃食管反流的明确原因，可以从生活习惯的调整开始，少吃 性的食物，比如辣、酸、含有咖啡因的食物，避免吃过饱等；心脏衰竭的问题则建议去看心脏血管内科，先行心彩超检查心脏的健康程度。

药物的副作用则建议回去原本开药、看诊的医师，跟医师说明有这样的情况，请他换药试试看，如果1个月后还有症状，可能就不是药物造成的问题。

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，如果看过其他科别，还是找不出问题，建议还是要回到心脏内科、呼吸内科开始看，因为如果是心脏疾病，立即死亡的风险很高，必须先排除。

而咳嗽的问题还是跟呼吸内科比较相关，如果不是鼻咽部的问题，多半还是能透过照X光、低剂量CT扫描来找出原因。

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