肺结核留取痰量为多少(肺结核痰标本的留取)

肺结核留取痰量为多少，可根据痰液中有无肺结核菌而定。一般情况下，痰液中含有大量的细菌，如果不及时清除，会引起感染，甚至导致肺结核的发生。所以，，在咳嗽时，应尽量将痰液咳出，避免造成二次感染。如果痰液中带有血丝，或者痰液颜色发生改变，就要警惕肺结核的可能。，还要注意保保暖，不要过度劳累，以免加重病情。一旦出现 痛、咳嗽、发热等症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。

第一节理学检查

一、痰液量意义

通常无或少量。呼吸道有病变时痰量可增加，慢性支气管炎、支气管扩张、弥漫性微支气管炎症、肺脓肿、肺结核等均有大量咳痰。

二、痰液颜色意义

正常痰液呈无色或灰白色。 见于化脓 染，如化脓性支气管炎、金 葡萄球菌性肺炎、肺结核等；红色示痰中有血液，见于肺癌、肺结核、支气管扩张等；急性肺脓肿、左房室瓣狭窄时痰呈粉红色；大叶性肺炎痰呈铁锈色；充血性心脏病肺淤血时痰呈灰棕色；绿色痰则见于绿脓杆菌感染或干酪性肺炎。

三、痰液气味意义

正常痰液无特殊气味。肺组织坏死或腐败性细菌感染时痰恶臭，见于肺脓肿、肺结核空洞、肺癌伴坏死病变等。

四、痰液性状意义

正常痰液呈清晰水样。

第二节显微镜检查

一、痰液盐水涂片检查意义

1．白细胞炎症时常增多；支气管哮喘、肺吸虫病、热带嗜酸性粒细胞增多症患者痰中可见嗜酸性细胞。

2．红细胞；见于各种原因所致肺、气管、支气管出血。

3．上皮细胞

①圆形上皮细胞肺部炎症及肺组织碎解时大量出现；

②柱状上皮细胞支气管或气管炎、支气管哮喘时增多；

③鳞状上皮细胞；急性咽喉炎等上呼吸道炎症时增多。

4．心力衰竭细胞多见于肺部长期淤血、心力衰竭患者，偶见于肺栓塞和肺出血患者。

5．炭细胞多见于矽肺患者和长期吸烟或生活在烟尘环境下的健康人。

6．弹力纤维可见于肺脓肿、肺坏疽、肺癌患者痰中。

7．夏科-雷登结晶见于过敏性支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。

8．胆固醇结晶多见于肺脓肿、肺结核患者痰中。

9．胆红素结晶见于肺脓肿患者痰中。

10．柯什曼螺旋体见于支气管哮喘、支气管炎患者痰中。

11．寄生虫及虫卵肺吸虫病患者痰中可找到肺吸虫卵；还可见钩虫蚴、蛔虫蚴等病原体。

12．放线菌见于肺放线菌感染患者。

二、痰液涂片染色后检查意义

1．巴氏或HE染色用于查找痰中各型脱落癌细胞。

2．革兰染色用于肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌等细胞检验。

3．抗酸染色多用于结核杆菌检查。

4．银染色法用于卡氏肺囊虫检查（多见于艾滋病患者）。

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