早期胃癌的主要信号
占消化系统癌肿的50%左右,好发生于45岁以上的中老年人。早期病人的很多症状可以跟其他的胃病相混合,加大了早期胃癌的排查难度。由于许多患者已有慢性心、肺、肝、胆病,所以很容易疏忽了胃癌;还有许多人则因惧怕x光胃肠透视及胃镜检查,从而失去了及时诊断和手术的机会,致使癌肿广泛转移而导致死亡。
早期胃癌70%以上可无任何症状,部分病人可表现为上腹部不适或疼痛,进食后症状往往加重。随着病情的进展,疼痛加剧,发作频繁,伴有食欲下降,疲倦乏力,恶心呕吐,暖气泛酸,胃部灼热。有消化不良症状的患者约占60%,另外一些患者原先没有胃病,也可无症状出现。其次,可有上腹部疼痛、呕血及疲倦等。有些病人可以突然大量呕血及黑便为首发症状,应引起足够重视。
多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感,有时心窝部隐隐作痛,因此,常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部,则可诱发十二指肠的功能改变,出现类似溃疡病的节律性疼痛,也常被患者忽视,直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意,而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期,失去了治疗的最佳时机。
因此,必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号,特别是年龄在40岁以上的人更要注意,并应及时做胃镜检查以明确诊断。
胃癌到了中晚期,其症状已相当明显,可有体重减轻、贫血、呕吐、下咽困难、呕血、黑便、上腹部疼痛等,多发生于饭后,间隙期不明显。此时手术治疗,其效果可能不甚理想。
与胃癌有关联的疾病除了消化性胃溃疡(癌变率为5%左右)、慢性萎缩性胃炎和残胃病因素之外,胃窦部胃炎、胃息肉、恶性贫血患者也是胃癌的可能性患者。
以往无胃病的老年人,如果出现上腹部不适, “心嘈”疼痛,而经服药后仍无效时,应及时去医院求诊,不能乱用单方、验方治疗,而应在诊断确定之后按医嘱行事。
患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃窦部胃炎以及恶性贫血者,应积极治疗上述疾病,不使其发展成为胃癌或合并胃癌。胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查 , 必要时辅以胃钡餐 X 线摄片 ,可立刻明确诊断。