胃癌与胃溃疡手术的区别

　　目前手术治疗是最主要手段，也是唯一可能治愈的方式。依据癌的部位及病灶大小不同，可以采用内镜、腹腔镜，二者联合或开放手术行局部切除、远端胃大部切除或全胃切除，淋巴结清除范围：局限于粘膜内的早期可只清除第 1 站 (D1) ，侵及粘膜下者应作第 2 站淋巴结清除 (D2) 。其预后较好，术后 5年生存率为 93.7 %。

　　胃癌的标准根治术不仅仅是切除胃的肿瘤(胃溃疡要求切除胃大部即可)，还要求彻底清扫胃周淋巴结、切除大小网膜和胰腺被膜等，因此，胃癌根治术决不能当成良性胃溃疡手术，胃周淋巴结的彻底廓清在胃癌手术中十分重要。现在开展的微创手术具有切口小，出血量少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快下床活动早，住院时间短的优势。其他治疗还有化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

　　早期胃癌(肿瘤细胞仅浸润至粘膜层)的术后五年存活率可高达90%以上，进展期胃癌经过手术根治性切除后，五年存活率一般在15%-50%不等，取决于肿瘤浸润程度、恶性度差异以及手术根治程度等因素。因此，早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。

　　出院后的胃癌患者，食用煮烂、少渣的易消化的食物，食物种类上无明显限制，避免食用不新鲜、辛辣等食物，强调少食多餐原则。一般术后3年之内，每3个月随访复查一次;术后3～5年，每半年随访复查一次;5年之后，每年随访复查一次，直至终身。每次复查应进行血液生化检查、肿瘤指标检查，同时推荐胸部、腹部CT检查，一般建议每年复查一次胃镜。

　　不论哪种胃癌能够手术切除者均应该行规范的手术治疗。早期胃癌手术治疗效果相当好，大多数能达到根除的目的;进展期胃癌仍以手术治疗为主，但是远期效果(3年以上)远不如早期胃癌，但是行胃癌根治性切除仍然是目前唯一可能根除胃癌的方法，患者3年生存率可以达到50%以上。因此说，胃癌不可怕，关键在于早发现早治疗。如何早发现呢?常规来说，只要有上腹部隐痛不适，尽早行胃镜检查是最直接可靠的检查方法。对于有慢性胃炎或溃疡的朋友，定期复查胃镜也是很有必要的。