女性胃癌流行病学有特点

 

饮食、环境因素 普遍认为，较少摄入水果和蔬菜，食物中含有大量的亚硝基成分，过多地暴露在煤矿及镍、橡胶和木料的生产制作过程中是胃癌的危险因素。

幽门螺旋杆菌感染 40%~50%以上的胃腺癌与幽门螺旋杆菌（Hp）的感染有关；Hp会引起胃炎，而炎症提高了胃黏膜细胞的化生率，从而进一步引起胃癌。

炎性因子的作用 许多炎性因子与胃癌的发病也存在一定关系，如白细胞介素（IL）、前列腺素E2（PGE2）和肿瘤坏死因子（TNF）等，尤以IL-1β最为明显。

慢性良性病变 如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，也有演变成胃癌的可能。

另外，下列几个因素也与胃癌的发生有关，且更可能是女性胃癌发病率升高的原因。

吸烟、饮酒 流行病学证据表明，烟草是主要的致癌物质，而酒精则是致癌作用的启动因素。Steevens等的一项前瞻性队列研究发现，饮酒仅增加食管鳞状细胞癌的发病风险，而吸烟增加了更多种癌症的发病风险。目前中国女性烟民的人数不断增加，女性烟酒接触者日益增多增多，这势必增加了女性胃癌的发病率，尤其是年轻女性的胃癌发病率。

肥胖 肥胖是另一个潜在的癌症危险因素。哥伦比亚大学Ai Kubo的荟萃分析显示，肥胖增加了食管及贲门腺癌的患病风险。而雌激素与肥胖之间存在密切的关系，通常肥胖女性的雌激素水平高于正常女性。

雌激素 国内外学者针对雌激素受体测定、雌激素信号通路等开展的研究提示，胃癌是雌激素依赖性肿瘤。有研究证实，雌激素可阻断细胞于核分裂的中期，从而形成较多的非整数倍体细胞，进而导致细胞癌变。所以，高雌激素水平、妊娠及哺乳期女性大量雌激素的分泌均可能为女性胃癌，尤其是年轻女性胃癌的诱发因素。