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贲门癌的扩散转移有哪些途径

胃癌 2017-04-19 20:16胃癌治疗www.zhongliuw.cn
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分

   1、肿瘤直接浸润:漫延波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

  2、癌细胞的淋巴道转移:如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。专家提出贲贲门癌转移的3条淋巴引流系统:

  ①升干,沿食管壁上行至纵隔;

  ②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;

  ③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。

  各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

  3、癌细胞的血行转移

  ①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;

  ②经器官间静脉径路直接入体循环。

  4、种植贲门癌细胞可脱落并种植到腹膜、网膜、盆腔等部位,可伴发血性腹水症状。

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