那些人易患胃癌？
胃癌 2017-04-19 20:16胃癌治疗www.zhongliuw.cn
疾病不会无缘无故的找上你，那么总是有一些人不注意自己的胃，就很可能有得癌的风险，那么是哪些人群比较容易得上胃癌呢？
疾病不会无缘无故的找上你，那么总是有一些人不注意自己的胃，就很可能有得癌的风险，那么是哪些人群比较容易得上呢？在世界不同国家，在同一国家的不同地区发病率和死亡率都存在着很大差别，地域之间的差别也是很大的。
1、发病率 据1982年“世界五大洲癌发病率”第4卷的资料。摘出世界各国胃癌发病率，是1975年前后世界各地癌症登记的结果。以日本最高，男性超过7010万，女性超过3010万。男性发病率超过3010万的地区在欧洲、亚洲东北部、拉丁美洲；发病率在15～3010万的地区有北美、西欧、大西洋；而西亚、非洲、中南美洲西部和澳洲在15/10万以下。女性发病率地理分布与男性大致相同。中国发病率据上海报道，男性为55.710万，女性为21.0/10万。
2、死亡率胃癌死亡率较高的国家，主经分布在亚洲、拉丁美洲和欧洲等地区。日本、新加坡和中国，为亚洲死亡率较高的国家。拉丁美洲以哥斯达黎加、智利的死亡率最高。欧洲以前苏联、匈牙利、波兰、冰岛、罗马利亚、保加利亚等国死亡率较高。 以上国家男性调整死亡率都在20/10万以上。
胃癌死亡率较低的国家，男性胃癌调整死亡率在9/10万以下的有美国、加拿大、古巴、澳大利亚、丹麦等国。
据我国1973～1975年恶性肿瘤死亡调查，我国胃癌分布广泛，各地区死亡率差异明显，且有地理相对集中趋势。高死亡率地区在西北，如青海、宁夏、甘肃，较高死亡率在东北地区的辽宁、吉林、黑龙江和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等 。
胃癌不仅恶变度高，而且致命率也极高。有调查结果证实，每四个因恶性癌肿去世的病者中就有一例胃癌患者。因此胃癌是严重危害我国人民生命和健康的疾病。胃癌的治疗效果与病期密切相关，早期胃癌经治疗后90%以上的患者能够生存5年以上，而晚期胃癌患者，生存5年的几率不足5%。
因此，如何早期发现胃癌，是改善疗效，提高患者生存率的关键。通过对高危人群进行筛查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓胃癌的高危人群，就是指比一般人更容易患胃癌的人，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
1. 患有胃癌癌前病变的患者：胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病，常见的有如下几种:
①慢性萎缩性胃炎，是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。
②慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。
③胃息肉，一般认为，直径>2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。
④胃部分切除术后者，大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。
⑤其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
2. 有幽门螺旋杆菌感染者：研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。
3. 有不良饮食习惯者：如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染，产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。
另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关，例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10 克，胃癌的发病率很低，盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高，日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高，他们每人每天摄入的盐量超过15克。
目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
4. 长期酗酒及吸烟者，酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。吸烟与胃癌的关系也得到了肯定，并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟时的年龄有关，以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值的注意的是，饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生，也可以产生相乘作用，使胃癌发生的危险度大幅提高。
5. 精神受刺激和爱生闷气者。在胃癌危险因素的调查分析中，发现生闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
6. 有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性现象，有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。亦有报道弥漫型胃癌与A型血有关。但遗传因素在胃癌的发生中如何发挥作用目前仍不十分清楚。
7. 某些特殊职业者，研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，以及金属行业的工人，胃癌发生的危险性明显升高。
1、发病率 据1982年“世界五大洲癌发病率”第4卷的资料。摘出世界各国胃癌发病率，是1975年前后世界各地癌症登记的结果。以日本最高，男性超过7010万，女性超过3010万。男性发病率超过3010万的地区在欧洲、亚洲东北部、拉丁美洲；发病率在15～3010万的地区有北美、西欧、大西洋；而西亚、非洲、中南美洲西部和澳洲在15/10万以下。女性发病率地理分布与男性大致相同。中国发病率据上海报道，男性为55.710万，女性为21.0/10万。
2、死亡率胃癌死亡率较高的国家，主经分布在亚洲、拉丁美洲和欧洲等地区。日本、新加坡和中国，为亚洲死亡率较高的国家。拉丁美洲以哥斯达黎加、智利的死亡率最高。欧洲以前苏联、匈牙利、波兰、冰岛、罗马利亚、保加利亚等国死亡率较高。 以上国家男性调整死亡率都在20/10万以上。
胃癌死亡率较低的国家，男性胃癌调整死亡率在9/10万以下的有美国、加拿大、古巴、澳大利亚、丹麦等国。
据我国1973～1975年恶性肿瘤死亡调查，我国胃癌分布广泛，各地区死亡率差异明显，且有地理相对集中趋势。高死亡率地区在西北，如青海、宁夏、甘肃，较高死亡率在东北地区的辽宁、吉林、黑龙江和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等 。
胃癌不仅恶变度高，而且致命率也极高。有调查结果证实，每四个因恶性癌肿去世的病者中就有一例胃癌患者。因此胃癌是严重危害我国人民生命和健康的疾病。胃癌的治疗效果与病期密切相关，早期胃癌经治疗后90%以上的患者能够生存5年以上，而晚期胃癌患者，生存5年的几率不足5%。
因此，如何早期发现胃癌，是改善疗效，提高患者生存率的关键。通过对高危人群进行筛查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓胃癌的高危人群，就是指比一般人更容易患胃癌的人，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
1. 患有胃癌癌前病变的患者：胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病，常见的有如下几种:
①慢性萎缩性胃炎，是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。
②慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。
③胃息肉，一般认为，直径>2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。
④胃部分切除术后者，大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。
⑤其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
2. 有幽门螺旋杆菌感染者：研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。
3. 有不良饮食习惯者：如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染，产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。
另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关，例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10 克，胃癌的发病率很低，盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高，日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高，他们每人每天摄入的盐量超过15克。
目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
4. 长期酗酒及吸烟者，酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。吸烟与胃癌的关系也得到了肯定，并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟时的年龄有关，以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值的注意的是，饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生，也可以产生相乘作用，使胃癌发生的危险度大幅提高。
5. 精神受刺激和爱生闷气者。在胃癌危险因素的调查分析中，发现生闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
6. 有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性现象，有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。亦有报道弥漫型胃癌与A型血有关。但遗传因素在胃癌的发生中如何发挥作用目前仍不十分清楚。
7. 某些特殊职业者，研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，以及金属行业的工人，胃癌发生的危险性明显升高。
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