贫血是胃癌的常见症状吗？

　　贫血是常见的症状之一，但是早期可以不明显。此外，很多时候，贫血可以是患者最早出现的症状。与胃癌贫血发生有关的最常见因素是出血，其次是营养障碍。

　　消化道出血是胃癌患者贫血最重要的因素。胃癌表面坏死和溃疡或菜花样生长常引起贫血，长期失血可引起贫血。贫血的程度与肿瘤的大小和范围没有直接的关系。贫血大多属正常细胞、正常色素型。但当出血较多出现缺铁性贫血时可以是小细胞、低色素型。早期铁剂治疗可能使贫血减轻，但晚期常不见效。

　　长期食欲不振、近贲门部位的胃癌引起的吞咽困难、呕吐、腹泻等，以致进食量减少或吸收不良，可造成热量、蛋白质、维生素、铁、叶酸等缺乏，使贫血加重。

　　不明原因的贫血需警惕恶性肿瘤。凡年龄40岁以上，特别是男性，有溃疡病史，发现贫血是缺铁性的而无明显的缺铁原因时，必须考虑排除胃癌的可能。胃癌有时以贫血为首要表现，而消化道和全身症状往往很轻微，不为患者所注意。

　　胃癌贫血的治疗首先是针对胃癌，因为它的严重性远远超过贫血，胃癌经外科手术、化疗或放疗有效，贫血也能减轻或消失。贫血如很严重，可予输血。维生素B12及叶酸对此类贫血无效。因肿瘤失血而并发缺铁性贫血时，在早期铁剂治疗对贫血有效，但在原因未查明时，不应贸然进行治疗，使诊断复杂化，忽视了肿瘤的探查，造成严重的后果。