胃癌的病理病因

胃癌 2017-04-19 21:23胃癌治疗www.zhongliuw.cn

不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。遗传因素，免疫因素都是病因。

　　不同与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。

　　某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

　　的人胃癌发病率较高。

　　所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。

　　1、胃的癌前期状态

　　（1）：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

　　（2）：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

　　（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

　　（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

　　（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的则容易发生肠上皮化生与恶变。

　　（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

　　2、胃的癌前期病变

　　（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。

　　（2）：有小肠型与型两种，型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与发生关系密切。