胃癌晚期的症状处理

　　晚期症状有那些?病情发展到了晚期，的症状也会愈加的明显严重。肿瘤快速的生长会出现一系列明显的晚期症状。胃癌的晚期症状通常有恶病质，全身极度消瘦，出血等一系列临床表现。

　　1、疼痛

　　疼痛是癌症患者最恐惧的症状之一。约3/4的晚期肿瘤患者会合并疼痛症状。如果疼痛得不到缓解，将极大地影响患者的活动和整体生存质量，使患者及其家属的身心蒙受巨大的负面影响。

　　自WHO颁布“癌痛三阶梯止痛治疗原则”并运用于临床近30年来，癌痛控制有了很大的改善。但最近的研究显示，当前癌痛控制仍不理想，56.0%～82.3%的癌痛未能有效控制。WHO在最新的全球癌症防治决议中指出，即使各项医疗资源已相对充裕，患者及家属对癌痛知识了解不足、医务人员的癌痛控制专业知识匮乏、阿片类药物过度管制等仍是当前癌痛控制工作的困境所在。因此，有效、及时地控制癌痛仍是我们重要的长期任务。

　　2、恶心/呕吐

　　恶心/呕吐是消化道肿瘤的常见症状，也是放、化疗常见的毒性反应之一。严重的恶心/呕吐可导致代谢紊乱、营养不良等，并可能影响患者对治疗的依从性。预防性止吐药物(昂丹司琼、阿瑞匹坦等)可有效控制70%可能发生的呕吐，但多数患者的恶心症状仍很难避免。辅助中药治疗可不同程度地减轻患者恶心症状，改善食欲。充分发挥中医的特点和优势，以中西医结合的方式进行治疗，将会更好地控制恶心/呕吐等消化道不适症状。

　　3、疲乏

　　和正常人群所感受的疲乏相比，癌性疲乏的程度更重，持续时间更长，令患者更加难以忍受，严重干扰肿瘤患者的躯体功能及生活兴趣。目前对于癌性疲乏，除针对已知的病因如疼痛、贫血、失眠等的治疗外，尚无有效治疗方法。有研究报告，针灸等可在一定程度上缓解癌性疲乏。中医药治疗癌性疲乏的临床疗效研究也正在进行中。

　　4、肠梗阻

　　肠梗阻、恶液质、贫血等是胃癌晚期常见的并发症，严重影响患者生存质量，并显著影响其生存期和预后。预防和处理好这些并发症，对减轻患者的痛苦是非常重要的。

　　晚期胃癌的转移几率比较大，直接感染至邻近的器官，如胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。另外，肿瘤本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。