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贲门癌的X线表现特征

胃癌 2017-04-19 21:36胃癌治疗www.zhongliuw.cn
贲门癌按其病理学特征可分为溃疡型、蕈伞型、浸润型和混合型。根据贲门癌的病理基础

   贲门癌按其病理学特征可分为溃疡型、蕈伞型、浸润型和混合型。根据贲门癌的病理基础,其X线表现主要是:胃底贲门区块影、龛影、食管下段不同形式受累及胃体小弯的改变等。

  1、胃底贲门块影和变形

  贲门癌向腔内生长到一定程度,在胃泡对比下,可见软组织块影,胃底贲门块影可呈结节状、分叶状、半球形。癌肿沿壁内浸润或向腔外侵犯,伴有纤维增生,导致胃底变形、增厚。

  2、胃底贲门区溃疡

  贲门区溃疡十分常见,但溃疡大小和深浅不一。有的溃疡大而深,形似穿透性龛影。有的溃疡扁而长,充盈像仅见上下胃壁交界处小凹陷,粘膜像清楚显示扁长龛影及周围环堤。不少溃疡由于较浅,不宜显示。

  3、食管下段受累

  食管下段受累是常见的X线征象,也是病人产生症状而就诊的原因之一。其有以下不同表现:

  (1)食管下段充盈缺损:有两种表现,一种是细颗粒样增生或索条状粘膜下浸润,形如静脉曲张;另一种是较粗大的息肉样增生,甚至食管下段被充盈缺损阻塞。

  (2)分流和喷射现象。

  (3)虫蚀样环状或半环状狭窄:表现为食管下段浸润,一般内侧缘比外侧缘多见。

  (4)鸟嘴样或短管样狭窄:鸟嘴样狭窄形如贲门失弛缓症。短管样狭窄在狭窄上部食管扩张呈壶腹样。

  4、胃体小弯的表现为:胃壁僵硬,与正常胃壁有明显分界。

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