哪些因素导致胃癌术后尿潴留?
胃癌 2017-04-19 21:42胃癌治疗www.zhongliuw.cn
尿潴留为胃癌切除后常见的并发症之一,主要由于硬膜外麻醉后,排尿反射尚未恢复时;病人原有下尿路慢性炎症,术后膀胱肌痉挛;不习惯于卧位排尿等而出现尿潴留。
尿潴留为切除后常见的并发症之一,主要由于硬膜外麻醉后,排尿反射尚未恢复时;病人原有下尿路慢性炎症,术后膀胱肌痉挛;不习惯于卧位排尿等而出现尿潴留。对尿潴留的预防和护理措施有:术前让病人先练习卧床排尿习惯;消除精神因素妨碍,用屏风遮挡;如病情允许,可帮助病人坐起或站立排尿;可配合听滴水声,引起排尿反射;不能坐起的病人,可用下腹部热水袋外敷,关元或中极穴位按摩等法促使排尿。
由于疼痛或其他原因引起膀胱括约肌痉挛时,可行会阴部湿热敷,针刺三阴交、关元或中极穴(勿刺入膀胱)。如术后8小时上述方法不能排尿而膀胱明显充盈者可进行导尿,注意无菌操作,过度充盈的膀胱应缓慢地放尿,一次放尿800毫升左右,稍停数分钟再继续放尿。要注意病人由于腹内压骤降引起的虚脱。
手术后尿潴留是一种多见的不适反应。由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后,排尿反射受抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及患者不习惯在床上排尿等,都是常见原因。尿潴留可引起患者不适及尿路感染,应及时处理。
患者应稳定情绪,增加自行排尿信心,因为焦虑、紧张更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难。
病情允许时,可协助患者坐于床沿或下床排尿。
热敷(泌尿系统手术者例外)、按摩下腹部以诱导排尿,促使自行排尿。
采用以上措施无效时,应告诉医生,医生会酌情行导尿术。
术后预防并发症!
预防胃癌要做到不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
胃癌发生在胃,人们自然很容易想到与食物有关,这是有道理的。因为食物直接接触胃,又在胃内停留消化,胃要经常受到物理、化学、生物学因素的刺激,而食物中的各种致癌物、促癌物,也是先接触胃。
世界各地多年大量的流行病学调查都显示,食物因素在胃癌的发病和预防中有很重要的作用。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事,而“管好嘴”却是容易做到的。所以,预防胃癌应该先管好嘴。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物,如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发,无论在日本还是在我国,均是如此。
胃癌术后预防并发症的饮食:
胃癌患者手术后合理的进餐制度和正确的进餐方式完全可以预防并发症的发生。
①少食多餐:大部切除的患者宣少食多餐,每天进餐6--7次,定时定量进餐可以便雷内不空不用,也可以逐步适应残冒的消化功能,少食多餐应是胃癌切除后患者的重要饮制度。
②干稀分食:为使食物在雷内停留时闰延伏,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分仰以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。
③限制糖类摄入:预防倾倒综合征。
④逐步增加食量和食吻秤类:患者应从术后的流食、半流 食逐步转为钦食~普通膳食,并根据患者的饮食习惯增多花样,提高患者的食欲,青由于患者的康复。
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