胃癌晚期症状诊断

 

恶变到晚期，常因不同的条件而有所不同的病症和体征。比如癌肿生长的位置、大小，以及肿瘤的类型。绝大多数病人晚期胃癌临床表现无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。下面具体介绍一下晚期胃癌临床表现：

 

1.胃痛疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

2.食欲减退食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是晚期胃癌临床表现常见的症状。

3.恶心呕吐由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

4.上消化道出血早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。如果当身体已经开始出现此类症状，那么晚期胃癌临床表现的特征基本也就全部体现了。

5.晚期胃癌临床表现其他症状有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃，或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、腹膜炎等并发症。

晚期胃癌临床表现为产生腹部肿块、转移灶、腹水和胸水。不良的饮食习惯常常会造成细胞的癌变，比如进食过快、爱吃热辣食物或者三餐不按时等等。所以为了身体的健康改变生活和饮食习惯尤为重要。

晚期胃癌的检查：

1.CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

2.免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

3.纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

4.实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

5.脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

6.B超可了解周围实质性脏器有无转移。

7.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

中晚期胃癌的X线表现：

浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见。

蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。

溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。