I期胃癌该如何治疗

　　现有的治疗模式:早起内镜下粘膜切除。腹腔镜根治术、改良的胃癌根治术A和B、 扩大根治术、化疗、放疗、包括新辅助和辅助化疗在内的综合治疗、热化疗和临终关怀。规范的治疗决策是根据胃癌的临床分期决定的。I期胃癌的治疗：

　　1. Ia期T1N0：适合粘膜下内镜切除或改良的胃癌根治术。粘膜下内镜切除适用于小的粘膜层胃癌无淋巴结转移者。资料显示长形粘膜层胃癌直径小于2cm者无淋巴结转移，治疗以整块切除为佳，以免肿瘤残留。2cm是内镜下粘膜整块切除的上限，故术前必须准确判断胃癌的浸润深度、组织学类型和肿瘤大小。不能达到此标准以及直径<1.5cm的粘膜下层胃癌尚需行改良的A级胃癌根治术，不符合此标准者需改行改良B级胃癌根治术。

　　标准的胃癌根治术根据肿瘤大小和部位分为近端、远端或全胃切除加D2淋巴清扫。

　　2. Ib期(T1N1，T2N0):Ib期胃癌应行改良B级胃癌根治术或标准胃癌根治术。如果T1N1肿瘤直径<2cm，适于改良B级胃癌根治术，T1N1直径超过2.1cm或T2N0胃癌应接受标准胃癌根治术。