季加孚：胃癌的并发症及有效治疗方案

　　本身就是一种让人闻之色变的恶性疾病，相较于本身的一些症状，人们同时还害怕一些并发症，当然有大部分人得了胃癌就完全不顾之后的一些问题，独自陷入患病的恐慌中，对之后的一些病情都不慎了解，其实，恰恰因为得病就更加应该对病情有系统的了解，甚至于对如何治疗也有一定的概念，久病成良医，说的大概就是如此。

　　中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员兼秘书长，中华医学会外科学会全国委员、国际合作部主任、胃肠专业委员会副主任委员，美国外科学会(ACS)会员季加孚先生为我们系统的介绍了胃癌的并发症和治疗方案，让广大罹患胃癌的患者从根本上了解自己的疾病。

　　谈到胃癌的并发症，季加孚先生介绍：一旦你发现胃癌比较晚了，我们常见的是三大合并症，一般是堵住了，把进胃的口和或者出胃的口堵住了，瘤子外长了，穿孔了，漏了，还有穿到血管里就出血了，这都是比较晚期的胃癌出现情况。

　　当然，大多数的恶性肿瘤晚期都伴随着转移，广大胃癌患者认为得了胃癌都必须切除病灶，严重者可能需要切除整个胃部，事实是，根据病灶的大小，胃癌手术也分为三六九等，比较轻度的胃癌可以用微创来治疗，适用于胃癌初期的患者。大部分的胃癌患者术后还要进行放疗和化疗。季加孚先生做了比较系统的分类，可以让癌患根据自身的情况参与医生的治疗方案：胃癌的分期是要分一期、二期、三期、四期，分期越早越适合手术治疗，反之越不适合手术治疗。

　　至于如何治疗：建议要到一个多学科，能够进行讨论，我们医院现在每个星期都有多学科讨论的这样一个时间，主要参加的大夫是包括多个学科的，而且多个学科就是说，他可以对这个疾病有不同的认识，其中包括有诊断科室的，影像科的，做CT，拍胸片的，做核磁的，有病理科的大夫，有开刀的大夫，还有肿瘤内科大夫，还有心理科的医生，社会工作者，药剂科的医生等等，大家都在一起讨论，这个病人来了以后，比如他就是一个早期的，对早期我们也在分，是在黏膜内还是黏膜下的，这个黏膜内和下不一样，可以通过消化内镜也可以影像学医生会告诉你，这确实是黏膜内的，原来是，大夫接下来之后我自己判断，但是你不能保证自己判断的完全正确性，你不能保证你是某一个学科的医生，你对你自己的专业的偏爱或者有一种导向，就是说我是医生我开刀就可以了，那么你开什么样的刀是先开刀还是后开刀，可能让你的偏差让别人走弯路，这是现代医学不太推荐的，现在就是组织一个环境让大家来说，如果你是如果内镜治疗可以，做外镜化疗也可以，可能先做手术后做化疗，等等要给别人设置一个很好的流程，这是对病人有益的，无论今天是从卫生部，还是从我们卫生局，还是从我们医科大学，从我们现在在所倡导以病人为中心的模式，是我们现在积极推荐和倡导的，相信有一天会上升到法律，它是强制性，病人进来一定要这样治疗。也是我们从软的环境，就是说医生应该怎么去做，更好地做好，我们也是在努力做这个方面工作，我们的医院也在推荐每个医生来争取做这件事。

　　国内医疗存在的大部分问题就是针对性太强，胃癌就仅针对胃癌，而不考虑病人的其他因素，例如胃癌伴有肾脏疾病，医生就针对胃癌治疗，忽略了肾脏，最终控制了胃癌却将肾脏败坏，因此，季加孚先生提到的多学科治疗，和其他科室的主治医生一同商讨治疗方案是很先进的，是和国际医疗接轨的。