腹腔镜下全胃切除结合线性吻合器治疗胃癌具有长期优势
胃癌 2017-04-20 07:12胃癌治疗www.zhongliuw.cn
对于胃癌患者，腹腔镜下全胃切除结合线性吻合器是一种可行的治疗选择，该方案的潜在长期优势包括如较少的吻合口狭窄及较少粘连性肠梗阻
通过腹腔镜全胃切除结合体内吻合，可获得更为安全的吻合效果并减少患者伤害。而尽管已有数项研究对线性吻合器的可行性进行了证实，但目前在对线性吻合器长期并发症和功能结局的评价方面，尚无针对较大数量患者样本的相关研究。对此，日本京都大学医学院的Hiroshi Okabe博士等人进行了一项研究，该研究发现，对于患者，腹腔镜下全胃切除结合线性吻合器是一种可行的治疗选择，该方案的潜在长期优势包括如较少的吻合口狭窄及较少粘连性肠梗阻等。这项研究发表于2013年4月1日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。
该回顾性研究共包括345例患者，这些患者于2005年9月至2012年1月期间，曾计划在使用线性吻合器的情况下，接受腹腔镜下远端胃大部切除或全胃切除治疗。研究人员对患者的短期及长期并发症情况、内窥镜检查结果、体重变化及血清白蛋白变化情况进行了评价。
研究结果显示，342例(99.1%)患者的腹腔镜下全胃切除手术取得了成功。其中，59例(17.3%)患者出现了短期并发症。观察发现，19例(5.6%)患者出现了与重建相关的并发症。3例患者因吻合口瘘而需要再次手术。经过平均时间为29.6个月的随访后，所有患者均未出现吻合口狭窄问题。有两例患者在接受全胃切除后，因内疝而接受了急诊手术治疗。此外，研究人员还观察发现，有5例(1.5%)患者出现粘连性肠梗阻，但均在未接受手术干预的前提下得到解决。对于接受远端胃大部切除及全胃切除治疗的患者，其在术后2年时的体重减少情况分别为7.2%及13.9%，该结果与之前针对开腹手术的相关报告类似。
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