胃癌转移有哪些途径?胃癌转移了还能治吗?
肿瘤转移几乎是所有肿瘤的一个共同特征。大多数癌细胞体积大小不一,形状极不规则,奇形怪状,周围有伪足,容易侵犯到其他部位。部分癌细胞脱离原发部位,进入其他脏器或组织生长、繁殖,形成新生物,即称转移癌。
癌症的转移最常见有以下四种途径:
(1)局部直接蔓延:癌细胞无限制增长繁殖,并向四周扩散,压迫和侵犯周围正常组织,几乎所有癌症都有这种特点。肿瘤向黏膜下层浸润直到浆膜外,然后可能沿组织间隙向周围组织直接蔓延。直接蔓延的部位与发生的位置有关。
(2)经淋巴系转移:这是上皮组织来源的癌细胞主要的扩散方式。它穿过淋巴管,在淋巴管内形成集团,出现淋巴结转移。约有80%的病人有淋巴结转移。癌细胞先转移到胃周淋巴结,并由胸导管转移到锁骨上淋巴结(左颈部肿块)。转移癌淋巴结直径大于0.5cm,质地硬,相对固定,若行穿刺活检,病理即可明确诊断。
(3)血行转移:癌细胞入侵血管之后,随血流播散到全身形成转移灶。发生血行转移的仅占少数,是因为早期癌症病人有足够免疫力时,癌细胞在血流中大部分或全部会被杀灭。血行转移是间叶组织来源的肉瘤主要的转移途径,发生血行转移的患者多属中晚期病人。血行转移多数通过门静脉系统转移到肝、肺、胰、肾上腺、骨、肾等脏器。
(4)种植转移:自行脱落的癌细胞或由于手术操作引起脱落的癌细胞,可如同种子一样种在胸腔、腹腔、手术切口处等,形成新生物,即癌症转移灶。癌细胞脱落之后形成种植转移需要一定的条件,那就是皮肤或黏膜表面有破损处。癌细胞最容易在胸膜、腹膜表面上种植,胃癌的癌细胞常种植在腹腔、盆腔的脏器,如肠、卵巢、膈肌、胆、直肠表面等,往往在局部形成肿瘤,产生浆液性或血浆液性腹水。
那么胃癌一旦发生转移还能治吗?早期胃癌在没有发生淋巴结转移时,手术切除疗效满意,5年生存率可达82%~92.5%。有颈淋巴结转移者多属中晚期胃癌,治疗虽然有一定困难,但仍可以治疗。采用的方法是:先行放射治疗,待肿瘤和转移淋巴结缩小后,再做肿瘤根治或姑息性手术。姑息性手术患者,手术时可放置银夹作标记,术后再行定位较准确的放射治疗。
此外,还可以进行化疗、中药治疗等综合治疗,以改善患者症状,降低肿瘤扩散转移率,提高生存质量,延长生存期。所以,胃癌患者一定要争取早期治疗,即使病情到了晚期或发生了转移,也要坚定治疗的信心,积极配合医生的治疗。