胃癌术后能活多久？

 

一、年龄和临床分期和胃癌手术后能活多久的关系是什么？

1、年龄:根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上；21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%；而71岁以上高年龄组，5年生存率为9.4%。但亦有报道年龄的关系不大。

2、临床分期:根据TNM分期统计，都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著。Ⅰ期5年生存率为66.3%；Ⅱ期为40.3%；Ⅲ期为22.4%；Ⅳ期为13.5%。

二、肿瘤的部位和大小影响胃癌手术后能活多久吗？

1、肿瘤部位:大宗病例统计，胃远侧者占60.2%；胃体部 占17.0%；胃近侧者占9.4%。5年生存率胃远侧部胃癌为31。7%；近侧部胃癌27.7%。另一 组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%；胃大弯癌为0%；幽门胃癌19.3%；贲门癌4.3%，胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯，当延伸至胃大弯 则多属晚期，或已侵及 横结肠。

2、肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大，切除后的生存率也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%；肿瘤小于4cm的疗效较好，5年生存率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大，则疗效越差。

三、手术方式的选择会影响胃癌手术后能活多久吗？

1、手术方式:胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%；胃癌姑息切除的生存率为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术，因多属更晚期病例，故疗效最差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者，均在2年内死亡，一侧断端残留癌组织的27例，两年内死亡74%，5年生存率3.7%，两断端无癌组织者，5年生存率21.6%。另一组资料报道，在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓，占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一 般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~10年仍健在外，其余平均生存期为18.5个月。

2、胃癌生物学行为与外科治疗综合分析:为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则，应对胃癌生物学行为有个全面的了解，国内根据胃癌性别，年龄，胃癌部位，大小，胃癌大体形态，组织学分化程度，生长方式，浸润深度，淋巴转移等，认为胃癌根治切除后，性别，年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响，而胃癌大体形态，浸润胃壁深度，组织学分化程度，淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用，且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。