浅谈胃癌的治疗

在计划胃癌的治疗方法时，医生会考虑许多因素，包括患者的年龄、一般健康状况，肿瘤的大小和种类，肿瘤的分期和细胞的分化程度，和有没有扩散到胃以外的身体其他部分。

    在治疗时，外科手术、化学治疗、放射治疗可能单独使用，也可能一并使用。患者或许发觉在医院的其他胃癌患者，所接受的治疗方法，跟自己的不同。这种情形常有发生，因为彼此的病情不同，因此需要也不同，需要个体化治疗。

　　手术治疗是目前治疗早期胃癌的最有效的办法。在手术过程中，外科医生会尽力将肿瘤和周边的组织和淋巴结完全切除。Ⅰ期和部分Ⅱ期胃癌的患者经过手术全切除后，一般不需要接受其他辅助治疗，而这类病人的预后很好，五年生存率可达到80-90%以上。

　　不幸的是，大多数胃癌患者在确诊时已经是中晚期了，完全切除肿瘤和周围组织有相当的难度，应此提早发现胃癌是十分重要的。中晚期胃癌患者在接受手术治疗后，一般需要接受化疗或放疗，或两者兼施的综合辅助治疗。经过综合治疗的中晚期胃癌患者预后比较只接受手术治疗的患者更为理想，其五年生存率可达到45-50%左右。少数因肿瘤太大或距离周围器官太近而不能进行手术治疗的患者，可以试用术前化疗、放疗以缩小肿瘤的体积，在放化疗结束后重新进行分期治疗。有相当部分的患者在经过术前放化疗能够顺利地结束手术切除治疗。

　　如果临床检查发现腹水，黄疸，较大的腹腔肿块或癌症转移，通常表示患者的病情已经无法手术完全切除。对于这类患者多采用以化放疗为主的姑息治疗以达到提高患者的生存质量和延长生存期。