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胃癌转移及并发症

胃癌 2017-04-20 07:24胃癌治疗www.zhongliuw.cn
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来胃癌的发病率急剧升高,占消化道系统恶性肿瘤的1/2,一般男性要高于女性,二者比例约为 2:1,危害性极大。

    有关资料表明:的病因尚不明确,临床认为可能与一些因素有关,如环境污染、空气、水源、饮食和生活习惯等外在因素及性别、年龄、血型、遗传等内在因素有关。此外,胃部其他疾病(如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉)恶变有关,长期的酗酒、情绪不稳定、经常暴怒或长期忧郁、低沉亦是发生不可忽视的因素。

    早期胃癌一般常无任何症状,临床上一经发现大多已到了中晚期,其主要症状有不明原因的食欲减退,上腹部饱胀感、恶心、呕吐,进行性消瘦,随着肿瘤的侵润,侵及血管可有呕血或大便潜血阳性,甚至出现柏油样黑便。一般通过胃镜检查可确诊,若患者得不到准确、及时的诊断和治疗,癌细胞就可通过淋巴、血液或者直接侵润蔓延向邻近的肝、肺、胰腺、腹膜、卵巢等器官转移,另外,肿瘤还可直接扩散侵及周围组织脏器,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。

    胃癌的转移途径:
  
    1、直接浸润:
  
    胃癌可直接侵及邻近组织、器官。癌组织向胃壁浸润,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。还可侵入食道下端、十二指肠,也可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。
  
    2、血道转移:
  
    多发生于胃癌晚期,常见受累器官为肝脏、肺。癌细胞一旦进入大循环,可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌的肝转移有时可作为胃癌的首发症状,多数经门脉血行播散,在肝内形成多个结节性转移灶,肝内病灶的治疗一般效果较差。
  
    3、淋巴道转移:
  
    是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水。
  
    4、腹腔种植性转移:
  
    胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。

  
    胃癌的并发症:
  
    术后腹腔内大出血,吻合口瘘,腹腔严重感染,心功能衰竭,肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征,胰瘘及胰腺炎,急性肾功能衰竭,血栓及静脉血栓。

  专家指出:如有上腹部不适症状,或伴有其他因素,或经治疗后发复发作的患者应及时到医院就诊,必须提高警惕胃癌症状,建议做进一步检查,以便做到早发现、早治疗。

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