中西医结合治疗胃癌
恶性肿瘤的生病率近年来呈上升趋势。的发病率已占恶性肿瘤的第一位,而胃癌的发病率排在之后位居第二,为消化道恶性肿瘤之首,国内文献估计占消化道肿瘤50%。国内报道占62%。在中国西北部的陕甘宁地区、东北地区、辽东半岛、华北沿海及福建沿海为高发区。据文献报道,的高发率年段为40-60岁之间,约占70%。
胃癌的发病因素可能与长期居住地理环境、不良饮食习惯、长期接触治癌物(如N一亚硝苓化合物)幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除残胃炎等有关。
中医认为:胃癌属中医胃脘痛、反胃噎膈等。胃癌的治疗:目前手术治疗是胃癌的主要治疗手段,包括根治性手术,姑息性切除及短路术等。目前早期胃癌术后5年生存率已达90%以上,甚至可以彻底治愈。化疗药物治疗(即化疗)也是胃癌综合治疗的重要组成,包括术前化疗,术中化疗及术后化疗。常用化疗药物包括阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、5一氟脲嘧啶、氟铁龙、顺铂、草酸铂、紫杉醇、泰索帝、希罗达等。
目前肿瘤靶向治疗正在异军突起,引起人们广泛关注,经过几年的临床验证,已开始正式应用于临床,如C225、曲妥珠单抗、贝伐单抗等,这些靶向治疗药物具有如下特点:1、与化疗药物相比,其抗瘤谱广泛,疗效确切,毒副作用易于耐受;2、与化疗药物联合,在一定程度上能起到疗效相加的作用;3、多靶点的靶向治疗药物的出现,为难治性和晚期肿瘤的治疗带来了希望。当然,由于靶向药物价格较昂贵,目前尚未纳入医保,因此还不能广泛应用于大多数患者。
中医治疗肿瘤具有四大功能:
1、具有杀死肿瘤细胞作用,可以直接杀伤肿瘤细胞,部分药物可诱导肿瘤细胞凋亡,另一部分中药可阻断新生血管生成,使肿瘤细胞不能得到充足营养供应而死亡。
2、配合放疗或化疗,能明显减轻放化疗毒副反应,具有增敏和增效作用。
3、能明显提高病人的生活质量,减轻症状,延长晚期患者的生存时间。
4、提高患者免疫力,增强身体抗病能力。
中医治疗胃癌以辨证与辨病相结合为主,一般分为以下证型进行治疗,包括肝胃不和型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、痰瘀互结型、湿困化热型、气血双亏型。在这六型当中,湿困化热型约占30%左右,因此,键脾祛湿,芳香化浊是中医治疗胃癌的重要法则之一,笔者凡遇此型,大多以三仁汤加藿佩治疗往往能得到较好的治疗效果。