早期预测胃癌术后感染

　　日本和歌山医科大学附属医院等报告，可应用模糊理论构建术后感染的早期诊断系统感染是术后的常见并发症，早期诊断就可以及早进行干预及治疗，但目前尚没有满意的预测诊断系统。模糊理论与传统分析系统相比，具有灵活、全面及兼容性好的优点。该项研究的目的就是建立术后感染的早期模糊理论诊断系统。

　　研究者分析了和歌山医科大学附属医院１８０例胃癌病人的临床及实验室资料（其中６０例有术后感染），应用模糊理论将７个与术后感染相关性较强的参数归纳为以下６项标准来预测诊断有无感染：①失血量及手术切除范围；②术后２～４天的发热模式；③术后第４天的白细胞分类比值；④术后第４天Ｃ反应蛋白水平；⑤术后１～４天中性粒细胞计数?以时间变化为矢量?；⑥术后第４天血液白细胞计数。其中每一项标准又各自设计了相应的分标准、评判规则及相关系数。　　随后，研究者应用这一模糊理论预测系统对１３７例胃癌术后患者进行了预测（其中２８例出现术后感染），结果表明，该模型的敏感性为８６％（２４／２８例），特异性为９０％（９８／１０９例），阴性预测值为９６％（９８／１０２例），阳性预测值为６９％（２４／３５例），总体准确率为８９％（１２２／１３７例）。

　　研究者认为，模糊理论可以用来分析多样的、随时间变化的、不完整的临床及生化参数，从而为胃癌术后感染提供早期预测；尽管目前提出的模糊理论预测系统的阳性预测值较低，但总体预测准确性较高，如果有必要还可以考虑增加一项或更多的参数以提高准确性。研究者同时指出，这一理论的临床实用性还有待进一步检验。

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