对癌症患者心理调节的指导
随着社会发展,人们文化水平的提高,很多癌症患者于一些检查及治疗后,已明白自己所患疾病,患者常出现一些强烈的心理反应,致使情绪、行为发生很大变化。现代医学心理学研究证明,人的情绪、行为方式与免疫系统关系密切,不良的情绪行为将极大削弱人的免疫力,对此类患者应行心理调节指导,以配合好各种治疗、护理,提高他们的生活质量。
1 临床资料
自2002~2004年我们科共收治各类癌症病人368例,其中98例,食道癌48例,36例,65例,其他121例,病人于检查后知道自己患癌症的占18%,于术后知道患癌症的占24%,术后化疗放疗时知道自己所患疾病者占32%。
2 获知患癌症时病人常见的不良心理
2.1 恐惧 由于患者对癌症没有充分的认识和了解,认为患了癌无异于判了死刑,他们害怕痛苦的折磨,癌症对生命的威胁,癌症造成的功能障碍及与亲人的分离等而处于绝望状态。
2.2 怨恨与愤怒 很多患者由于缺乏体验爱和表达爱的能力,内心充满怨恨与愤怒:“这病为什么偏偏让我得?”
2.3 悲观与抑郁 因丧失劳动力或形象改变,病人言寡独行,厌恶社交抑郁苦闷,悲观消极而易产生无助感,被孤立凄凉的感情包围。
2.4 误解与幻想 一些人因内心痛苦,不能排解,产生误解与幻想,认为自己得癌是“前世作孽”,是神鬼的惩罚和报应,不配合医务人员的治疗而求神拜佛。我们曾收治5位癌症患者拒绝治疗,而要求家人买来佛经录音带,整日念经颂佛。另有一些人认为癌症传染,以至同亲友隔绝,更增加孤独之感。
3 对不良心理进行调节的指导
3.1 加强疏导,消除对癌症的误解 对病人进行耐心细致的解释,提高他们对癌的认识,列举大量事实让他们认同“癌症≠死亡”,一味恐惧和悲观毫无用处,乐观、豁达、接受挑战的心态有助于调动自身潜能,增强免疫功能,创造康复的可能性。
3.2 创造充满亲情的社会环境 一方面,引导家人在病人治疗康复过程中,给予支持、鼓励,使病人体会到亲人关怀的温暖;另一方面,因癌症不仅给患者个人造成痛苦,也影响其家庭成员的正常生活,破坏家庭的正常秩序,其家人同样需要经过一个强烈的应激和适应阶段,指导病人应学习珍爱自己,关心理解别人,增进友谊,热爱生活,将恐惧与痛苦减少至最低,即使在生命结束时仍保持人的尊严。
3.3 保持乐观豁达的心态 过分的屈从悲观,压抑痛苦的情感只会伤害自己的免疫系统,鼓励癌症患者把内心痛苦向医务人员、家人、亲友诉说,不但可使痛苦得到减轻,也更能得到他人的关心支持和帮助。多与性格开朗乐观的患者一起交流,以积极乐观的心态来影响、感染其消极的心态,从而带来正面效应。
3.4 学习科学知识 指导病人多了解一些有关抗癌方面的科学知识,掌握一些积极的、科学的抗癌疗法,不为伪科学和迷信所误导。任何心理调节方法都应当进行行为操练,从行为中得到体现运动锻炼不但使身体受益,也体现了对自身的珍爱和积极生活的态度,鼓励病人学会自娱,学会大笑,精神放 松的方法,增加对美好生活的兴趣,扩大交往范围,充实自己内心生活,讲究卫生,养成定时睡眠习惯,自我催眠方法(如数息法)睡时去开一切事物杂念,不滥用催眠镇静药。