年轻白领需积极预防胃癌

每年我国新发现40万患者，占世界发病人数的42%。我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人中胃癌患者比例已由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%，翻了一番，其中很多是白领人士。这是卫生部和中国抗癌协会共同发起、上海罗氏制药有限公司协办的2008“对话希望——关注胃癌治疗共谱生命乐章”专家媒体共识会上披露的情况。

为什么年轻白领中胃癌患者日益增多？北京肿瘤医院季加孚教授和沈琳教授分析认为原因主要有三：一是睡眠严重不足，二是饮食不规律，三是工作压力过大。此外，胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重等多种因素有关。喜好熏烤、高盐、辛辣食物，嗜爱烟酒，都会破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。幽门螺杆菌（HP）感染也大大增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍。

专家给出预防胃癌的建议是：养成良好的饮食习惯，少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏和油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果，保护食用水的卫生，积极治疗癌前病变。如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，大便呈黑色柏油样等症状，应及早就医，不可延误。

季加孚教授说：“如果患者能在胃癌仅限于胃壁的粘膜层时检出，5年的生存率可达95％；但遗憾的是胃癌的早期诊断率不到10%”。

沈琳教授指出：在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属胃癌高危人群，要定期做胃镜检查。

专家劝慰已经确诊的胃癌患者不要灰心丧气，而要积极治疗。通过手术切除病灶并配合服用新型靶向药物，多数患者能实现安全、经济和有效的治疗，提高生活质量。专家介绍，新一代口服靶向化疗药物氟尿嘧啶（希罗达）目前在我国已用于治疗进展期胃癌。这种药不需静脉注射，进入体内后到达肿瘤组织才释放杀灭癌细胞的药物，大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应，使胃癌化疗减少了痛苦，更加安全。一项大型III期国际多中心临床试验的分析数据表明，在总体生存率上，口服化疗和静脉注射化疗同样有效。