癌症病人护理全攻略
抗肿瘤食物 2022-08-04 11:09抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn
癌症病人在深受疾病折磨的同时，其在治疗过程中也承受着极大的治疗反应带来的痛苦。如何减轻病人治疗过程中的痛苦，让病人在治疗期间能更好的减少身心的折磨。在此正确的护理病人以及护理当中注意事项就显得尤为重要。
疲惫的自我照护
因病人在接受各种放、化治疗后产生的代谢废物增加以及因疾病或治疗造成身体活动量减少、睡眠紊乱，会增加疲惫感。在此我们应注意正确的疲惫护理：
1、多进食高热量、高蛋白、新鲜蔬果，若无禁忌每日至少3000cc水分摄取。
2、每星期3-5次，每日30-45分钟轻快地走路、骑脚踏车、慢跑、跳舞等有氧运动，是最常用且最有效的疲惫处理方法之一。
3、计划每日必要的活动，订定活动的优先顺序或延缓非必要的活动;数量保存个人的能量，节省体力的耗损、例如坐着做事、避免弯腰曲身、使用轻松的家电用品、将用品放在易取处等、淋浴室坐在椅子上、擦干身体时使用大浴巾。
4、依活动计量表，适当的增加白天的身体活动量，在不影响夜间睡眠情况下，于日间小睡片刻。
5、利用听音乐、观赏电影或阅读，以及深呼吸运动、按摩引导想象来达到放松，转移对疲惫的注意力。
6、写日记、写自己的心情故事，一方面有助于思考问题，一方面也可以了解心中困惑。
味觉改变的饮食原则
病人在治疗期间常伴有味觉减退、消失或味觉的障碍，当味觉发生障碍时，会严重影响食欲及消化，甚至影响生活乐趣。在此我们应注意：
1、进餐前先漱口，可增加口腔湿润及减少异味。清洁、湿润的口腔，能增加食物的鲜美味道。
2、口干会使食物在口腔内的味觉改变，可利用肉汁、汤汁、或调味包来添加食物的湿度。多吃蔬菜与煮成的的浓汤，进餐时与二餐间可多喝水。
3、若口腔黏膜完整无破损，可喝些酸性果汁，嚼食口香糖或吸允硬糖、冰棒有助于唾液分泌。
4、癌症病人对苦味的敏感度增加，应避免吃具苦味的食物例如苦瓜、青江菜、荠菜，吃药时可以胶囊或糯米纸包装以减少因苦味导致的呕吐。
5、病人对甜、酸的敏感度减弱，故可多采用糖或柠檬以加强甜及酸味，亦可尝试添加各种调料酱、柠檬、沙拉或酒，以增加食物的风味尝试不同的食物。
6、病人若接受某类含白金的化学药物，进食常会感觉食物中含金属，此时应使用非金属锅子或餐具，若口腔内有金属味，可加一点柠檬汁或吃微酸的果糖。
7、冷藏过或冰冻过的食物，有时可改善病人的味觉。
8、可利用一些较少腥味的蛋白质食物来源，如鸡肉、豆腐、蛋等。营造进餐气氛来促进食欲。例如食物的香味、环境的清香来刺激嗅觉，播放病人喜欢的轻松音乐增加听觉享受，精致的餐具、优雅的进食环境及食物的变化以刺激视觉，以达到病人在舒适的气氛下进食。
白血球减少期间的自我照护
因疾病本身及治疗的关系，使白血球减少，抵抗力减低。在预防胜于治疗的原则下，希望病人及家属能配合以下几点注意事项：
1、限制访客：每次以1-2人为限，有感冒。传染病者禁探访。
2、戴口罩：包含病人、家属、访客。当口罩潮湿时，应立即更换。
3、环境：保持居家的通风、干爽、清洁，勿堆积物品以防蚊虫滋生;室内禁止摆放花束或盆栽。
4、饮食方面：多进高热量、高蛋白、清淡、温和的食物，熟食及需削皮的新鲜水果。
5、个人卫生的配合
(1)饭前、便后用肥皂洗手，至少搓揉15-20秒。
(2)每日至少饮水3000ml(除非有禁忌)，勿憋尿。女性大小便后，应由前往后擦拭以防感染。
(3)每日温水洗澡并更换衣物，保持会阴部及肛门清洁、干燥避免灌肠，便后清洗肛门周围并温水坐浴。
(4)手指、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。
(5)肥皂以悬吊方式放置以防水分滞留。
(6)每天定时量体温。
6、保持皮肤及粘膜之完整
(1)预防口角炎、粘膜炎：每次进食后及睡觉前请刷牙，并经常以漱口水或温盐水漱口，不使用牙线，若有红肿、溃疡则应每1-2小时漱口一次。
(2)男性请使用电动刮胡刀刮胡子。
(3)使用尖锐物品宜小心，避免刺伤、割伤，防碰撞。
7、避免尖峰时间搭乘大巴运输系统及出入公共场所，外出请戴口罩。
8、若发生感染症状须立即前往医院接受治疗。
化疗药物治疗病人周边神经病变的自我护理
化学治疗是癌症病人治疗之方法，周边神经病变为常见得化学治疗副作用之一。在此我们应注意：
1、当手指出现麻木情形，应避免拿尖锐的、过烫或是其他危险物品。
2、若平衡感或肌肉力量受到影响时，走路及上下楼梯特别小心，视需要使用扶手或辅助工具。
3、浴室地板铺防滑垫，预防跌倒。
4、经常伸展末梢肢体，避免穿滑的鞋子或高跟鞋。
5、视情况可配合药物治疗，针对周边神经病变达预防效果。
6、对已产生周边神经病变的治疗方式包括：非类固醇消炎药、吗啡类止痛药等。
7、由医护人员仔细评估确定其严重度。
化学治疗病人的饮食指导
化疗治疗饮食调养原则是高热量、高蛋白、高维生素。新鲜蔬菜水果可提供较多的维生素，应多摄食。由于疾病本身及化学治疗，都会造成身体组织极大地耗损，吃得正确才能保存体力，修复组织及增加抵抗力。所以正确的饮食就显的尤为重要：
1、蛋白质是修复身体组织的重要成份，应摄取足量富含蛋白质食物，如牛奶、小鱼干、豆类等。
2、避免油腻、味道太浓或辛辣刺激饮食。
3、依饮食能力，选择饮食质地，如：流质饮食，较一般正餐容易进食，必要时可给予营养品补充。市场的营养品，种类较多，建议请教营养师后再摄取。
4、应少量多餐，食物尽量多样化，可以摄取更多不同的营养素。可选用高蛋白质、高热量的点心，如：奶昔、布丁等，以增加摄食量。
5、不要边吃饭边喝开水，免得水分占据肠胃，更吃不下。增加热量摄取的技巧，例如在烹调食物时添加适量奶油或起士，增加蛋白质摄取的技巧，如饮用牛奶或营养补充品、面包与饼干可加花生酱或起士夹入食用等。
6、禁食生食如：酱菜、生鱼片，生菜沙拉、半生不熟的牛、羊肉。
7、多摄取蔬果、全麦类，摄取食物纤维，帮助肠蠕动，建议每日摄取五份以上的蔬果。
8、可多选择富含铁质食物，补充因化疗造成血色素下降而引起的贫血，如红肉、动物内脏。如有腹胀情形，则避免产气食物，如花生、番薯、油炸食物。
治疗期间应依照医师或营养师指示补充适当的营养，并随时做饮食上的调整，不可任意使用偏方，否则易造成饮食不当，进而引起营养不良。
化学治疗病人的自我照顾
化学治疗可能有许多副作用，单是不一定会一一呈现在每人身上，亦并非每次化学治疗皆会产生，视不同的药物而产生不同的症状，大部分的副作用在化学治疗结束后会逐渐消失。
注射化学药物时应注意：
1、接受第一次化学治疗时医护医护人员会说明治疗的疗程、副作用及副作用的处理方法。
2、预防药物外渗：化学药物常见给药途径是静脉注射，部分化学药物具刺激性，若药物渗出血管会引起皮肤伤害，为确保安全请配合以下事项：
(1)注射前：请先解小便。
(2)注射化学药物时
A.尽量减少下床活动。
B.避免睡向注射部位。
C.注射部位之手臂勿过于外展或伸展。
(3)若注射部位有针刺感、烧灼感、疼痛红肿，请立即通知护理人员处理。
(4)注射过程，若发生针头脱落或渗出，请立即通知护理人员处理。
3、出现任何不适反应或急性副作用，如恶心、呕吐或呼吸困难等，请告知护理人员处理。
日常生活应注意：
1、避免感染
(1)外出时请戴口罩。
(2)避免出入公共场所。
(3)保持居家环境通风、干爽、避免养宠物及室内盆栽。
2、注意个人卫生
(1)进食后须清洁口腔及漱口，若有口腔溃疡则请加强口腔清洁频率。
(2)经常用肥皂洗手，每日沐浴。
(3)保持会阴部及肛门清洁、干燥，必要时可温水坐浴。
3、避免受伤出血
(1)使用尖锐物品宜小心，避免刺伤、割伤及防碰撞。
(2)保持指甲剪短，以锉刀修平，避免受伤。
(3)使用软毛牙刷或棉枝刷牙。
(4)经常检查全身是否有出血点或瘀斑。
4、休息与活动
(1)生活规律，睡眠充足
(2)适当的休息运动，姿势改变宜缓慢，以放晕眩跌倒。
5、饮食方面
(1)刚接受化学治疗后，可能会食欲较差、恶心、呕吐感，数量应少量多餐。
(2)多进食高热量、高蛋白、清淡、温和的食物。
(3)避免生食以及过热、过冷、刺激性或高调味的食物。
6、情绪处理
(1)藉由适度的倾诉纾解情绪。
(2)深呼吸及适度运动以转移注意力。
(3)有宗教信仰，让心灵有所寄托，达到情绪平稳。
7、掉发是暂时性的，可戴帽子、头巾或假发装饰，可使用温和的洗发精辟避免刺激头皮。
8、不可随意服用未经医师许可之药物。
9、出院后请按医师指示定期返院复检。
10、回家后发生以下状况时，请与医护人员联络或至门诊或急诊就医。
(1)严重恶心、呕吐、腹泻。
(2)解血尿、血便、黑便、出血点或任何出血情形。
(3)发烧。
恶心呕吐的自我照顾
由于治疗引起的恶心呕吐时应注意：
1、协助病人取右侧卧位防呛到。
2、记下恶心呕吐的时间及可能诱发的因子。
3、记录呕吐的量、特性(颜色：如透明、黄绿，气味：如酸、苦，有无未消化：乳糜块)，并告知医护人员。
4、陪伴病人并给予支持。
5、协助口腔清洁护理。
缓解恶心呕吐的可能方式：
1、休息：暂停进食：若因肠胃道出血或阻塞症状时(如：一吃就吐)，可能需休息就餐，等状况减缓后再进食。
2、加强口腔清洁护理。
3、依医嘱使用治疗性或预防性药物。
4、鼓励说出心中的担心及害怕。
5、少量多餐;避免太甜及油腻食物。
6、进食后若立刻平躺，易引发胃食道逆流而导致恶心呕吐，应取坐姿休息。
7、电解质不平衡易恶心呕吐，应注意适当进食及水分摄取。
8、播放病人喜爱的音乐，可放松精神。
9、可尝试使用松弛行芳香疗法。
10、安排病人喜欢做的事或和病人聊天，分散其注意力，能帮忙忘记恶心呕吐的痛苦。
11、指压内关和合谷穴道，可减缓恶心感。
化学治疗口腔黏膜的自我护理
化学药物治疗易导致口腔黏膜炎，常发生于治疗后7-14天，发生率约40％，肉口腔卫生不好，则会影响黏膜愈合的能力及时间，且病人会产生口腔疼痛、降低食欲，导致营养不足，严重时甚至可能引起致命感染，所以良好的口腔护理师重要的。
1、平日口腔黏膜的自我照顾
(1)每日以手电筒和压舌板，面对镜子做口腔自我检查。
(2)尽量选择软毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破损。
(3)每日早晚及进食后，正确持续执行口腔清洁。
(4)化学治疗滴注期间口服冰块可减少口中化学药物浓度，减少口腔受损情形。
2、口腔黏膜异常或破损时的自我照顾
(1)若口腔黏膜 常或破损每两小时以漱口水或生理食盐水漱口一次。
(2)进食后立即清洁口腔，可使用冷开水加食盐(1000cc开水加9公克食盐)，或依医嘱使用漱口水，避免使用含有酒精成分的漱口水。
(3)可进食冰冷的食物或进食前可含碎冰块减轻疼痛情形，及可依医嘱使用止痛剂或局部麻醉剂。
(4)多摄取水分，若无限制每日咳摄取3000cc，口干厉害会唾液过少时可使用人工唾液。
(5)饮食选择：均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白质 维生素c;避免摄取刺激性食物，如：酒、辛辣、油炸、过酸及含香料的食物;避免粗糙、太干活过热的食物。
出血时口咬止血纱布于患处或使用稀释之后双氧水漱口，待止血后以生理食盐水漱口。
所以病人家属及亲人在病人治疗期间精心的护理不仅可以减轻病人的治疗折磨，更可以让病人保持一个愉快的心情，从而提高病人的治愈率。
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