肿瘤病人的护理

　 (四)护理评估

　　1.致病因素①内源性因素：有遗传因素，内分泌因素，免疫因素；营养平衡、微量元

　　素缺少、肉体抚慰等也与肿瘤的发生有关；②外源性因素：有化学因素，物理因素等。

　　2.身心绪况

　　(1)局部体现：肿块，是实体肿瘤的主要体现，良性肿瘤的肿块外表润滑，运动，边界清楚；恶性肿瘤的肿块外表不润滑，边界不清，形状不规定，少数质硬，运动度小，以致流动不动；恶性肿瘤肿块可继发坏死或沾染而形成溃疡、溃破或侵蚀血管而发生出血、梗塞或压迫空腔脏器出现梗阻症状；疼痛和转移是恶性肿瘤中、早期的罕见症状，经淋巴转移可扪及淋巴结肿大，血行转移可出现侵入器官的症状和体征。

　　(2)全身症状：恶性肿瘤中、早期常出现乏力、消瘦、贫血、低热、肉体萎靡、低蛋白血症、浮肿，以致全身衰竭等恶病质体现。

　　(3)恶性肿瘤的分期：目前国内上广泛采纳TNM分期。T指原发肿瘤大小，N为淋巴结转移，M为远处转移。

　　(4)治疗并发症：手术治疗能够出现周围脏器损害、出血、残疾等；放疗和化疗可发生全身不适、皮肤粘膜反应、消化道反应、骨髓抑止、脱发、肝肾损害、喷射性器官炎症等。腰椎退变性小关节损伤性关节炎,尿路感染,肾石症,Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩,腰骶部脂肪疝。