p21ras、TGF-α及EGFR在胰腺癌中的表达及临床意义
目的对人胰腺癌中p21ras、TGF-α及EGFR的表达进行研究，探讨胰腺癌的发生机理。方法应用 免疫组化法检测p21ras、TGF-α及EGFR在30例原发性胰腺导管腺癌、10例正常胰腺组织中的表达。结果1. p21ras、TGF-α及EGFR的表达率在胰腺癌中分别为63.3%、80%、70%，正常胰腺组织中为10%、20%、0，胰腺癌中的表达率明显高于正常胰腺组织(P＜0.05)；2. p21ras蛋白表达与胰腺癌的病理分级、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05)；3. TGF-α及EGFR的表达与胰腺癌的病理分级、TNM分期及有无淋巴结转移无明显相关关系(P＞0.05)；4. TGF-α及EGFR在胰腺癌中呈密切相关关系(P＜0.05)。结论1. p21ras的表达是一早期而普遍事件，利用检测p21ras蛋白能够协助早期诊断胰腺癌；2. TGF-α及EGFR能够形成自分泌环，参与胰腺癌的发生与发展，但二者与胰腺癌细胞的浸润与转移等生物学行为无明显相关性；3.胰腺癌的发生是一多基因、多阶段、多因素共同参与的结果，p21ras、TGF-α及EGFR三者互相协同共同促进胰腺癌的发生。
BIII 159
巨大术前放射治疗的探讨
郑作深1 邹雨荷1 吕华珠1 饶 健1 陈学中2 叶 林2
529030 广东省某市中心医院 1肿瘤科 2肝胆外科
目的探讨不能切除巨大经术前放疗缩小后切除的新途径。方法术前放疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗，放射总量达50~60 Gy，放疗后3~4周，肝癌缩小后切除。结果与结论1987年6月~2000年12月。经放射治疗不能切除巨大肝癌84例，缩小后入选12例二步切除。 此12例肝癌经术前放疗后，肿瘤最大径由11~18 cm(中位14 cm)缩小为6~8 cm(中位7 cm)；CT显示肝门淋巴结转移灶2 cm、癌旁多个卫星病灶1~3 cm各1例经放疗后病灶消失；1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访放射剂量＜50 Gy者3例术后6-10月复发死亡；＞50 Gy者生存1年以上9例(75%)，3年以上5例(41.6%)，5年以上4例(33.3%)，10年以上3例(25%)，16年以上1例仍健在。
BIII 160
组织端粒酶逆转录酶的表达及意义
仲坚1 詹友庆2 徐立2
210009 1江苏某医院普外科
510080 2中山某医院腹科
目的探讨hTERT在组织中的表达及其临床病理意义。方法采用hTERT兔抗人多克隆抗体， 免疫组化法分别检测72例经福尔马林固定、石蜡包埋的胃癌组织及64例正常胃黏膜组织的hTERT表达情况。结果胃癌组织hTERT阳性表达率84.7%，正常胃黏膜组织为4.7%，差异有显著性(c2=81.116，P＜0.001)。胃癌组织hTERT的阳性表达与胃癌的浸润深度(B=0.86,P=0.017)、Borrma 分型(B=3.39,P=0.001)、pTNM分期(B=0.72,P=0.025)呈正相关，与分化程度呈负相关(B=1.48,P=0.046)；胃癌组织hTERT的表达水平与胃癌的Borrma 分型呈正相关(rs=0.431,P=0.001)，与分化程度呈负相关(rs=0.241,P=0.041)。结论随着胃癌恶性表型的增加及病情的演进，其hTERT表达有增高的趋势，hTERT可作为诊断胃癌的较好分子病理指标。