卵巢癌浸润转移方法
恶性卵巢肿瘤的转移与生长,与其他部位的恶性肿瘤同样有直接蔓延、经淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延转移为主,多直接转移之至腹、盆腔组织及器官,或转移至大网膜、肠系膜,在腹腔内形成多个结节性肿块,有一定的可移动性。发现到晚期会出现疼痛、性激素分泌紊乱、腹部膨胀及肿块等症状表现。此时,还会出现转移,其中转移的方式有以下几种:
1、粘附分子与卵巢恶性肿瘤浸润转移:直接蔓延转移,晚期与周围组织粘连,癌细胞可直接浸润这些组织,肿瘤发生浸润和转移的过程中,均存在细胞粘附分子(cellular adhesion molecule,CAM)及其介导的粘附行为改变。如子宫、输卵管、结肠或小肠,甚至蔓延到子宫腔。
2、淋巴结转移:这是卵巢癌最常见的转移方式,通常转移到腹主动脉旁淋巴结,可也沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。脱落的卵巢癌细胞可植根于腹腔各个部位继续生长。最常见的转移部位为腹膜,即腹腔壁层腹膜及覆盖于腹腔各种脏器表面的脏层腹膜,后者包括横膈、大网膜、小肠系膜、直肠、子宫直肠窝、结肠及卵管的子宫的浆膜层。以上转移部位中又以子宫与直肠之间的间隙即子宫直肠窝的转移最为常见。
3、植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。卵巢癌的肺转移会出现咳嗽、咳血、呼吸困难及胸水等病症。
4、血管生成与卵巢恶性肿瘤的浸润转移,血行转移卵巢恶性肿瘤,除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。肿瘤细胞转移及其在转移部位的生长也依赖于血管新生。血管形成的潜能是肿瘤转移的前提因素。①血管生成为肿瘤细胞的生长提供营养和氧气(灌注效应),肿瘤细胞生长的初始阶段没有自身的血管系统(前血管期),局部营养依靠效率很低的单纯扩散方式提供;形成血管后(血管期)凭借血管系统的高效灌注,肿瘤细胞迅速增殖;一般远隔部位转移内脏等部位。
以上几点是卵巢癌的主要转移途径,一旦发展到卵巢癌的中后期,大部分患者都会出现淋巴结或其他部位的卵巢癌转移,针对卵巢癌的转移治疗而言,单纯的手术治疗效果就不是很明显了。这个时候,临床上都会常规的选择化疗,化疗能在一定程度上减轻肿瘤的负荷,但会存留一部分不敏感细胞,成为卵巢癌转移复发的根源;化疗最大的弱点就是大量的毒副作用,有时甚至会加重卵巢癌的症状,对卵巢癌转移期的治疗带来反作用。目前卵巢癌的治疗方法有手术、放化疗。
个别病人化疗反应严重,在经受多次化疗的刺激后,容易产生厌倦畏惧情绪,有放弃治疗的意念。老年病人由于体弱,对化疗反应大的病人应准确记录出入理,加强基础护理,饮食以清淡,易消化为主,可多食蔬菜、水果,并注意预防感冒,促进体力恢复。