卵巢癌的转移症状

 

　　1、子宫及附件：子宫是卵巢最邻近而又密切相关的器官，在卵巢上皮性肿瘤有16%～18%伴有子宫的转移，而在恶性生殖细胞肿瘤，则子宫受累的机会较少，甚至在复发的病例亦较少在盆腔和子宫。卵巢上皮性癌，特别是浆液性癌有相当高的双侧性，达60%。即使在对侧卵巢外观正常时，也可有2%～18%的阳性率。在恶性生殖细胞肿瘤，除无性细胞外，双侧性的机会不足5%。瘤的浸润生长，常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。

　　2、腹膜：广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散，特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状，或结节状，或大小不等的团块，广泛的腹膜种植是腹水的主要来源。

　　3、肠道：卵巢癌转移症状的肠转移常见且后果严重，肠转移及继发而至的肠梗阻是卵巢恶性肿瘤患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以直肠、乙状结肠为最，占95.2%。阑尾转移亦常见。

　　4、肝、脾：肝脾表面常有细小的种植结节，有时在横结肠的肝曲和脾曲有癌瘤转移并与肝、脾粘连，或向肝、脾侵入。

　　5、大网膜：卵巢恶性肿瘤，特别是上皮癌有很高的大网膜转移率，约23%～71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼，是腹水的重要来源，也使病人有腹胀、腹痛及沉重感，并影响腹腔化疗。

　　卵巢癌转移症状之腹腔外转移

　　1、腹膜后淋巴转移：卵巢恶性肿瘤可经淋巴及血行转移至腹腔之外。淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的重要扩散途径。淋巴转移与淋巴引流有关，卵巢癌转移症状的淋巴引流主要有三条途径：（1）上行路线，即从卵巢门走出多条集合淋巴管，沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结和腹主动脉淋巴。（2）下行路线，即卵巢一部分集合淋巴管可沿阔韧带走向盆壁，进入髂内、髂外、髂间及髂总淋巴结。但实际上，上下行途径同时存在。（3）淋巴途径是沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结，这种情况较少。

　　2、其他腹腔外转移：卵巢恶性肿瘤腹腔外之远处转移比较少见，多为血行播散所致。锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结转移则是从淋巴延伸的结果，却时可遇到。随着卵巢癌患者生存期的延长，脑、肺、甚至皮肤等部位的少见转移也相继报道，卵巢癌合并胸水以浆液性癌为多见。