胆囊癌怎样确诊

 

1、胆道系统肿瘤的影像学检查

1）超声波：B超发现胆囊内有肿块后，即应考虑有的可能，如肿块直径大于1厘米，胆囊癌的可能就更大。如果胆管有扩张，扩张胆管的远端可显示形态不规则的强回声光团，若扩张胆管的远端突然截断或狭窄，则有胆管癌的可能，应做进一步检查。

2）CT：是目前最常用的方法。可了解胆囊和胆管内有无占位性病变及胆管扩张，肝内转移灶，区域淋巴结肿大。

3）核磁共振（MRI）：可采用胆道成像技术（MRCP），无需造影剂，无创伤，无放射，安全性好，易于接受，可为手术方式提供依据。

2、细胞学。经皮胆道穿刺可以获得细胞学标本，但需在CT或B超引导下进行，一般不做常规检查。

3、癌胚抗原血清CEA检查和肿瘤标志物CA199检查，如有癌变，两项指标都会增高。

早发现、早手术是治疗胆囊癌的关键,因部分胆囊癌对放疗敏感,因此对早期胆囊癌的病人进行手术切除加放射治疗辅助人参皂苷Rh2（护命素）强化T细胞免疫的联合疗法是能够治愈的。目前,胆囊癌的治愈率已达30％以上。

胆囊癌的5年生存率甚低，约2％～5％；80％以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。