胆囊癌患者最关心的问题——胆囊癌诊断方式有哪些？

 

１、超声检查：

Ｂ超为非侵入性检查方法，简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块。

２、CT扫描：

CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块，如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

３、彩色多普勒血流显像：

国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号，是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

４、ERCP：

有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%，但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况。

(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例，可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变，胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。

(2)胆囊不显影：多属中晚期病例

(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象

5、肿瘤标记物：

在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值，CA19-9，CA125，CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

胆囊癌的诊断方式主要有以上几种，对此国务院特殊津贴专家黄霈主任表示，胆囊癌的很多症状是很和胆囊炎、胆囊结石等一些症状相混淆，很多时候是要采取几种方式的综合判断。对于确诊是胆囊癌后还没确定治疗的方案的患者来说，最好是配合中药的治疗，控制病情进一步发展。肿瘤专家表示，人参皂苷Rh2可以抑制癌细胞增殖，诱导分化与凋亡，对于疾病早期患者来说，是非常适用的，它能为后期治疗争取更多的有利条件。人参皂苷Rh2虽然含量稀少，但提取技术已经得到发展。相信随着科学的发展与研究的深入，会有越来越多的药物可以为癌症患者带来新的希望。