胆管癌的分类及转移途径
肿瘤症状 2017-04-21 21:50肿瘤症状www.zhongliuw.cn
胆管癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。
胆管癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆管癌患者中，约占25%-75%经淋巴道转移；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5（13%-19%）的病人是经血行转移。胆管癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。胆管癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆管癌可穿透播散到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移，常累及肺、骨骼和肾脏。胆管癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。
胆管癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71%--90%，后者不到10%。而腺癌又分为以下几种：
1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆管腔内生长，影响胆管排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆管颈，可使胆管肿大，胆管壁变薄，类似胆管脓肿或积液。
2.浸润型腺癌 较多见，约占腺癌的70%，可导致胆管缩小，胆管壁变硬且增厚。
3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。
4.粘液型腺癌 肿瘤松软，容易破溃导致胆管穿。