前列腺癌预后与转归
研究人员发现的预后生物标志物。来自密西根大学的研究人员发现了两种生物标志物,它们可能提高前列腺特异性抗原测试的特异性,并允许把患者划分为不同的疾病危险组。
研究人员检查了正常、前列腺标本以及三种常见前列腺癌细胞株的基因表达谱。并进一步在超过700位临床分类的前列腺癌标本中分析了hein和pim-1两种基因的蛋白表达。
研究人员称,hein和pim-1在正常和非恶性标本中非常低。此外,他们发现这两种基因在前列腺癌标本中的表达与临床预后有关。研究人员称,将来,前列腺标本应对这些特殊的标志物进行染色,但是他们怀疑可能还存在具有预测作用的其它分子。研究人员认为,这些标志物的测试是对前列腺特异性抗原测试的补充,而不是取代前列腺特异性抗原测试。诸如这样的标志物可能用来预测局限性是趋于侵润性还是趋于静止。这可能有助于确定哪些患者需要手术,哪些需要密切观察。研究人员解释说,这些标志物还可能成为治疗的靶点。Hein是一种跨膜丝氨酸蛋白酶,可能成为基于抗体或基于蛋白酶抑制剂治疗的靶点。Pim-1是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,可能是小分子激酶抑制剂的靶点。AMARC蛋白在癌细胞中可发现,染色后易于识别(图中深棕色部位)
目前通常测定前列腺特异性抗原(A)血浓度来筛查前列腺癌,但非癌性前列腺疾病病人A血浓度亦可升高。研究发现,前列腺癌过度表达α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)。 为确定前列腺癌组织表达AMACR的情况和临床实用价值,美国密歇根大学Rubin等对独立完成的4组DNA微阵列基因表达资料(128份标本)进行了分析。并采用前列腺癌组织微阵列测定了342份前列腺组织(代表前列腺癌不同发展阶段)的AMACR水平,蛋白质表达水平分为:阴性(1分)、弱阳性(2分)、中度阳性(3分)和强阳性(4分)。(JAMA 2002,287 ∶1662)
结果显示,在4组独立完成的DNA微阵列分析中,有3组发现前列腺癌显著过度表达AMACR。