前列腺癌侵犯的程度和扩散的范围

 　　侵犯的程度和扩散的范围，将其分为四期：

 

　　第一期(A期)，约占的10％左右。癌肿局限于前列腺组织中，临床上没有症状，只是在尸检或前列腺标本的病理检查中发现癌肿，这种癌变多属于潜伏性，恶性程度很低，病人的寿命与正常同龄人相似；不过，它也可以发展到其它各期。

 

　　第二期(B期)，约占前列腺癌的10％一15％。癌肿只局限于前列腺组织内，直肠指检可以摸到，B超或CT检查也可以发现，一般没有淋巴管转移，血清酸性磷酸酶也不高。

 

　　第三期(C期)，约40％的前列腺癌在查出时都属于第三期。癌肿已经侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴结也有转移，但尚无远处转移，血清酸性磷酸酶开始增高。

 

　　第四期(D期)，40％病人属于第四期。各种检查都证实远处转移癌灶，如肺、肝、脑、骨路等处，血清酸性磷酸酶明显升高。

 

　　应该指出，各期前列腺癌的发展并不一定是按第一期到第四期这样一种顺序进行的，可以出现跳跃式的发展，也可以长期不发展。例如，第一期癌肿可以长期停留在第一期，也可以直接转为第三或第四期。

 

　　这种分期在临床上是十分重要的，不仅关系到治疗方案的选择，还与预后好坏有明显的联系。一般而言，第一期第二期病人，只要治疗得及时和合适，预后良好，5年存活率可在80％以上；第三期病人的五年存活率为60％左右；而第四期病人尽管采取多种治疗方法，也只有25％的5年存活率。