温州癌症病例中 消化道癌增长最快

　　世界卫生组织一份关于癌症的调查数据令人震惊：2012年全球约50%的新增和病例在中国，新增比例则占40%。据我市多家医院获悉，我市癌症收诊病例每年至少以5%的比例在递增，胃癌、、食道癌已成为我市临床增幅最大的恶性肿瘤。这一厢胃肠道肿瘤高发，那一厢胃肠道体检却成为市民最不喜欢的项目之一，自主体检率一度出现“零”的尴尬局面。

　　临床消化道癌发病形势比“报告”更严峻

　　根据最新的《世界癌症报告》，2012年中国新诊断的胃癌病例和胃癌死亡人数占全球的40%以上，在我国新增和死亡的食道癌病人约50%和49%的比例。该数据发布后，令不少人惊愕。

　　“根据近两年恶性肿瘤病人接诊情况看，胃癌、结肠癌、食道癌这三症病人大幅度提高。” 针对《世界癌症报告》发布的数据，附二医消化内科主任薛战雄称，临床上癌症发病形势比报告更加严峻，消化道恶性肿瘤中，增长最快就属肠癌，而温州人患食道癌原因多与饮食有关。

　　2013年附二医仅内窥镜检查中，就发现胃癌病人140例、食道癌88例、肠癌病人163例。虽然恶性肿瘤出现年轻化的趋势，但据临床上恶性肿瘤的接诊情况，胃癌发病的主要人群为50~80岁的中老年人，而肠癌和食道癌则多发于40~65岁左右的中年人群中。

　　50%的早期消化道癌病人毫无症状

　　癌症的发现和治疗的关键点在于是否能早期发现，坊间关于“癌症一旦确诊必死无疑”的说法存在误区。按照消化系统癌症的恶化速度，早期胃癌需要2-3年时间恶化到进展期，而早期肠癌需要5~6年时间才会恶化到进展期，“所谓进展期，是相对于早期而言，胃癌早期被发现并进行治疗，患者的存活率可高达95%以上”。

　　有数据显示，我国癌症早期的发现率为5%~8%，针对附二医的胃癌病人，当前早期发现率为20%左右，这意味着，近80%的胃癌病人一经发现即为进展期。相比之下，日本的早期发现率则达到70%~80%。薛战雄透露，日本已将40岁以上人群检查胃癌的气钡双重造影检查纳入常规的社区医疗范围，提高了胃癌的早期发现率。

　　“早期胃癌治疗，5年存活率为95%以上；而进展期的病人即便是手术成功，5年存活率只有40%~60%。”医生称，50%的早期癌症病人毫无症状，少部分人会有轻微的症状，正是基于癌症“潜伏性”的特点，降低了许多人对消化道癌症的重视度。

　　胃肠镜自主体检遇冷 不适感令人退缩

　　与消化道癌症高发率形成鲜明对比的是，医院的胃肠镜自主检查率非常低。在该院体检中心，每月自主选择胃肠镜检查的患者稀少，甚至不乏当月该项目零检查率的情况，传统胃肠镜检查的不适症状令人退缩。

　　“市民不愿意自主选择胃肠镜检查的原因，可能是对检查过程中造成的不适症状有所顾虑。”附二医体检中心主任陈雪鹏介绍，通常胃镜检查需要一条导管从口腔进入胃部，传统约1厘米粗细的导管容易令检查者出现恶心、等不适症状，但近年来胃镜检查的仪器进行了更新，导管的直径也变细了。

　　据介绍，胃肠镜是发现早期胃癌的有效手段，通过嫁接在导管顶端的探头，可以嗅探到胃肠道的炎症、溃疡等病灶，甚至包括早期的癌症病灶。“目前的情况是，绝大多数的胃肠镜检查病人，都是被动的，以至于消化道癌症一经发现，大多已处于进展期。” 陈雪鹏称，更有一部分是在其他身体项目检查中，被发现有消化道癌症，通俗而言，属于癌细胞转移。

　　正常情况下，一般45岁以上的人每年要进行一次胃镜检查，如果有家族史或初期胃部不适者，更应提早进行检查，而35岁以上的人可每隔6年进行一次肠镜检查，尤其是平日饭局不断、有酗酒习惯的男性，要注意食道病症。

　　“重口味”占领餐桌直接加快消化道癌流行

　　当前，消化道癌症的发病与生活饮食习惯、遗传因素有关。虽然温州人崇尚瓯菜，但是近年来随着饮食习惯的改变，餐桌上的菜肴逐渐“重口味”，大鱼大肉、腌制的呛蟹、滚烫的火锅都是癌症的致病因之一，加快了消化道癌症的流行趋势。

　　专家解释，吃得狼吞虎咽、吃得太饱、吃得太烫，将损伤消化道的黏膜，致胃黏膜糜烂、溃疡，临床上因火锅吃出胃癌的病例并不罕见，而呛蟹、鱼、烧烤等腌制食品中含亚硝酸盐持续刺激肠胃，导致食道癌和胃癌，“食道癌的致病因主要是饮食问题”。此外，脂肪摄入过量，蔬菜、水果等食物纤维摄入不足正是结肠癌的致病因素之一。吸烟、酗酒是消化道癌症的公认杀手。有研究指出，约20%的癌症死亡都与“吸烟”密切相关，不仅仅是，吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，吸烟量越多，烟龄越长，癌症的发病几率越高。