“大烟枪”咽部不适须警惕喉癌

　　在各种肿瘤疾病中，吸烟和的关系明确，这一点不少人都知道，不过还有什么癌症与吸烟挂钩，少有人能多说几个了。据耳鼻喉科咽喉专科主任黄晓明教授介绍说，是其中一个明确与吸烟有关的癌症。造成喉癌的因素很多，主要跟不良生活习惯有关，如烟、酒。喉癌发生基本上肯定与抽烟有关系，临床上发现喉癌患者几乎均为吸烟者，每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大，长期抽烟加上嗜饮的患喉癌几率更高。

　　吸烟者患喉癌的风险明显增高

　　“喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，约占全身肿瘤的1%～5%，有统计显示，喉癌发病率在我国为3/10万，每年全国约有4万人得喉癌”。黄晓明介绍说，造成喉癌的因素很多，主要跟不良生活习惯有关，如烟、酒。喉癌发生基本上肯定与抽烟有关系，临床上发现喉癌患者几乎均为吸烟者，每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大，长期抽烟加上嗜饮白酒的患喉癌几率更高。黄晓明说，从癌症发病年龄就可看出这一点：喉癌的发病年龄主要在50-70岁，以65-70岁为高发，多见于男性。吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3-39倍，重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。

　　中含有多种致癌物质，其中烤制过程中生成的多环芳烃一直被认为是最主要的致癌物。黄晓明出，以往认为的多环芳烃经证实并无直接致癌活性，其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物，使细胞中的基因物质发生变异。但由于遗传差异，个体间的芳烃羟化酶的诱导力不同，具有高诱导力的吸烟者在长期吸烟过程中，其喉粘膜上皮细胞内被激活的终致癌物必然增多，它反复长期地作用于喉粘膜，并在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。另外，吸烟还可导致中的白介素-6的水平升高，有可能促进肿瘤复发和增加死亡风险。

　　“大烟枪”出现咽部不适应须警惕

　　喉癌早期症状通常比较复杂，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科梁发雅主治医师指出，不是说出现某一个症状就一定是喉癌。到医院就诊的喉癌患者常见表现为声音嘶哑、咽喉异物感和咽喉痛等，部分患者还会有痰中有血、呼吸困难、吞咽困难等症状，另外还有病人是因为颈部肿块来看病。梁发雅医师提醒，吸烟的朋友如果声音嘶哑或咽部不适超过两个星期没有好转，应及时到正规医院耳鼻咽喉科进行详细检查。

　　“目前喉癌的治疗方式，主要有手术治疗、放射治疗，这两个治疗一般可以达到根治的。另外化学治疗，是不能根治的，我们一般不推荐”。黄晓明说。对于早期的喉癌，不管是放疗还是手术，五年生存率可以达到90%以上。在国内大型医疗中心，对喉癌一二期的都可以采用手术的方式，像早期用二氧化碳激光做手术。因为激光比较简单，病人恢复又快，放疗一般要一个半月到两个月左右，虽然放疗有一些并发症，但放疗的优点是喉咙发音质量比较好，早期的这些病例，用激光手术或者喉的部分切除术。

　　手术方法有很多，不管哪种手术方式，一般来讲，病人治疗完之后，基本上都能保留喉的功能，这些患者大多数都能回归社。黄晓明说，虽然发音没有正常人那么好，但与他人进行正常的交流是没问题的。总体来说，喉癌治疗后的五年生存率还是比较满意，尤其是早期，中期效果也不错，晚期的治疗效果，达到30%左右的五年生存率。