CT扫描会不会增加你患癌症的风险?

　　在发表在上周三的《新英格兰》杂志上的一篇文章中，来自美国哥伦比亚大学的研究者们警告说，目前越来越频繁的使用计算机断层成像(CT)来进行诊断和筛查疾病为公共卫生埋下了重大的危险。

　　以往的X线扫描只是拍摄一个瞬间的图像，而现在的CT扫描则要生成一个三维的影象，从而包括了多次的X线成像。在美国，每年有约六千二百万人进行CT扫描，比起1980年的三百万人来说是大大增加了。

　　哥伦比亚大学影象研究所的David J. Brenner, PhD 说，CT扫描比传统的X线扫描检查所传导的射线量要打得多，几乎是X线扫描的50到200倍。

　　Brenner 及哥伦比亚大学的另一位科学家 Eric J. Hall, PhD根据目前的数据，估计出在两三十年内，全美国发生的癌症的1.5% 到2%将会由CT扫描所造成。

　　Brenner说：“如果进行CT扫描的利大于弊的话，无疑是应该做这项检查的，但是我们相信有相当一部分接受CT扫描的病人并不是必须要做的，他们可以避免CT扫描或者选择其他一些辐射量小的检查。

　　他还说，儿童的情况尤其让人担忧，因为儿童对射线比成人更为敏感，而且在他们以后漫长的人生中还有很多时间可以使这种辐射相关的癌症发展起来。

　　原子弹幸存者与CT扫描的风险

　　在上周二的新闻发布会中Brenner 和Hall称在1到2次CT扫描时所接受的辐射量，相当于在日本广岛原子弹爆炸现场距离爆炸中心2英里处的原子弹幸存者所接受的辐射量。

　　既往的研究发现像这样的原子弹幸存者在原子弹爆炸后的一、二十年间癌症的发病率有所上升，因此他们开始对接受CT扫描的人进行癌症风险的估计。

　　美国影像学院(ACR)的主席Arl Van Moore Jr., MD把这些人癌症发生率的增高归咎于CT扫描使用得越来越频繁。但他还补充道，现在并没有方法可以量化广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的癌症风险。

　　他说:“ 你不能把你进行CT扫描时接受的辐射量等同于原子弹的辐射量，我们现在所说的有2%的癌症是由CT扫描所以引起的，这一说法还只是一种猜测。”

　　在今年早些时候发表的一篇学位论文上，ACR的一些成员承认CT扫描的迅速增长及其他筛查技术的发展，它们会“在不远的将来导致辐射相关癌症发生率的增高”。

　　用作筛查的CT扫描

　　CT扫描已经作为肺癌和结直肠癌筛查的有力手段，全身的CT扫描也已经被应用于没有症状的人和可疑的患者，这是一项积极的预防措施，但是这一检查的使用受到了质疑。

　　ACR并不允许对没有症状的人进行全身CT扫描，FDA也表示，全身的CT扫描筛查提供的是“不确定的好处，因为它会增加你某方面的风险。”

　　新墨西哥州的影像学家Fred Mettler, MD在新闻发布会上说：“我们面临着一个很大的问题就是，现在美国人所接受的辐射中最大的来源是医源性的，它对美国人口造成了危害，而我们可以预计当越来越多的CT扫描筛查方法被开展，被检者所接受的辐射剂量可能会越来越大。

　　Brenner和all还说，关于应用CT扫描对已有症状的疾病进行诊断是相对清晰容易的，但CT扫描还是被滥用了，这种情况在急诊科特别常见。

　　Brenner说：“如果你因为肚子痛或者长期的头痛区看病的话，那么在你见到你的接诊医生之前，你已经被要求进行CT扫描了。

　　当病人转向不同的医院时，病人常常需要重复做一次CT扫描，解决这个问题的唯一方法就是把每次CT扫描的结果刻成DVD碟交给病人，以便他们转院后可以交给新接管的医生。Brenner说：“这是一个很简单的方法，但是事实上，现在没有人这样做。”

　　他说，这份新的报告的目的在于告诉人们进行CT扫描有可能带来的风险，并不是要把那些确实有必要做CT扫描的病人吓跑。

　　他最后说到：“对于有症状的病人来说，CT扫描无疑是一项很棒的诊断工具，我们所追求的限制是要把CT扫描用在确实有需要的病人身上。”

　　(责任编辑：刘振龙)