前列腺癌的预后

前列腺癌是一种在前列腺部位发生的恶性上皮肿瘤。按照世界卫生组织的分类，前列腺癌主要包括腺癌、导管腺癌等类型，其中前列腺腺癌占比超过95%。下面，让我们深入了解有关前列腺癌的各个方面。

目录：

一、前列腺癌的预后

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，尤其在西方发达国家，前列腺癌是老年人的主要疾病和死因之一。虽然我国前列腺癌的发病率较欧美国家低，但近年来有明显上升趋势。前列腺癌常见于老年人，随着年龄的增长，发生率迅速上升，高峰年龄在70-90岁。

早期前列腺癌的症状并不明显，一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀，症状才开始显现。常见症状包括尿频、排尿困难、排尿乏力或中断、疼痛或烧灼感等。诊断前列腺癌的主要方法包括前列腺直肠指检、血清前列腺酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原检测、经直肠超声波检查以及前列腺穿刺活组织检查等。治疗方法根据患者的具体情况决定，包括手术、内分泌治疗、放射治疗等。

二、前列腺癌的症状体征

在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限，大多数病人无明显症状，常在体检时偶然发现。随着肿瘤的发展，前列腺癌将出现多种症状，主要包括排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁等阻塞症状，以及局部浸润性症状和骨转移引起的其他转移症状。

前列腺癌的分期根据肿瘤的大小、位置和扩散情况而定。腺癌是前列腺癌的主要类型，起源于外周带、移行带和中央带。Gleason分级是评估癌细胞分化的常用方法，分为主要和次要两个级，根据分数判断癌细胞的分化程度和预后。

大多数前列腺癌为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素密切相关。前列腺癌可通过局部、淋巴和血行扩散，其中血行转移以脊柱、骨盆最为常见。

以上内容生动丰富了关于前列腺癌的信息，希望能够帮助大家更好地了解这一疾病。前列腺癌：临床表现与分类解析

前列腺癌，一种在男性中较为常见的恶性疾病，其早期往往无明显症状，但随着肿瘤的不断发展，其症状可概括为两大类。

首先是压迫症状。逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程缩短、尿流缓慢、中断甚至滴沥，同时伴随尿频、尿急、夜尿增多，严重时甚至可能出现尿失禁。肿瘤还可能压迫直肠导致大便困难或肠梗阻，压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经则会引起会阴部疼痛，并可能向坐骨神经放射。

其次是转移症状。前列腺癌有可能侵及膀胱、精囊、血管神经束，引发血尿、血精、阳痿等问题。盆腔淋巴结转移可能导致双下肢水肿。而这种癌症也极易发生骨转移，导致骨痛、病理性骨折甚至截瘫。更为严重的是，前列腺癌还可能侵入，引发贫血或全血象减少。

在分类上，95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌。其发展历程通常遵循一定的顺序，从局限于前列腺内到突破前列腺包膜，再到侵犯邻近组织器官。另一种重要的类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型的癌症一般较早出现转移和播散，对常规的前列腺癌治疗方法反应不明显，但对化疗却较为敏感。除此之外，前列腺还存在一些较为罕见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等。

前列腺增生和前列腺癌是两种高发于男性老年人的疾病，两者的病变都原发于前列腺体内，且临床表现都以排尿困难为主。但前列腺增生是一种良性疾病，预后良好；而前列腺癌则是恶性肿瘤，目前尚无可靠的治疗方法，预后较差。在鉴别上，除了症状的不同，直肠指诊是一种简单而重要的检查方法。前列腺增生时，前列腺增大、表面光滑、质地稍硬；而前列腺癌则可能触到坚硬的结节，有明显触痛，且结节位置固定。