专家揭秘什么是肿瘤免疫治疗
2011年，伊匹单抗（ipilimumab）获批用于黑色素瘤治疗，犹如破晓的曙光，标志着肿瘤免疫治疗革命的来临。仅仅几年间，这一疗法在《Science》杂志的十大科技突破中独占鳌头，更在2018年诺贝尔生理学或医学奖的舞台上大放异彩，詹姆斯艾利森和日本的本庶佑两位科学家因其在“发现负向免疫调节治疗癌症的疗法”领域的卓越贡献而荣登领奖台。那么，究竟何为肿瘤免疫治疗？在12月15日“世界强化免疫日”来临之际，我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心的苏士成教授，为我们揭开肿瘤免疫的神秘面纱，解读这一癌症患者的新希望。
让我们更深入地了解苏士成教授关于肿瘤免疫治疗的专业解读：
关于免疫治疗是否被列为肿瘤治疗技术的问题，苏士成教授肯定地回答：是的！免疫治疗是继手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗后又一重大肿瘤治疗技术。不同于其他治疗的直接杀死、杀伤癌细胞的方式，它主要是通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。这是一个独特且富有前景的抗癌策略。
那么，肿瘤免疫治疗的原理是什么呢？苏士成教授为我们详细解释：我们的免疫系统是守卫人体健康的一道重要防线，其中的免疫细胞就像“巡逻的士兵”。在正常的人体细胞复制过程中，会产生少量的恶变细胞，但免疫细胞能够及时发现并清除这些细胞。当免疫力下降时，这些幸存的恶变细胞会不断进化、伪装自己，导致免疫细胞无法识别它们。随着时间的推移，这些恶变细胞最终发展成为肉眼可见的肿瘤组织，癌症就此发生。
在乳腺癌中广泛应用的免疫治疗主要是使用检查点抑制剂PD1/PD-L1抗体。这个过程可以形象地理解为一场“身份验证大战”。T细胞是免疫系统中的精锐部队，它们携带“PD-1检测装备”来识别细胞身份。肿瘤细胞则通过伪装自己，携带“PD-L1保护卡”，欺骗T细胞，使其误以为自己是正常细胞。而PD1/PD-L1抗体则通过阻断这个“保护卡”，让肿瘤细胞的身份暴露无遗。
谈到免疫力治疗的疗效，苏士成教授充满了信心。相较于传统治疗，免疫治疗具有显著的优势：它能借助免疫记忆产生“生存拖尾效应”，让患者有机会实现高质量长期存活；它可治疗已经广泛转移的晚期癌症，特别是对于部分标准疗法无效的患者，依然能取得显著效果；免疫治疗具有广谱性，可以治疗多种不同的癌症，使得异病同治成为可能。
并非所有的患者都适合免疫治疗。苏士成教授强调，免疫治疗需要评估患者的情况，特别是肿瘤免疫分型是一个重要的评估指标。炎症型肿瘤可以产生有效的免疫应答，对免疫检查点抑制剂治疗最为敏感，这类患者往往具有更好的生存预后。我们还需要找寻新的评估指标，以便更多肿瘤患者能适用免疫治疗。
谈到接受免疫治疗后是否会耐药的问题，苏士成教授表示确实存在耐药性问题。但耐药的原因复杂多样，与肿瘤本身的异质性以及患者本身的免疫状态密切相关。这是动态变化的免疫环境与肿瘤细胞共同进化的结果。他也提到了通过创新治疗技术等方法来解决这一问题。通过苏士成教授的生动阐述和见解分享我们可以感受到中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心在肿瘤免疫治疗领域的专业水平和研究深度为我们揭开肿瘤免疫的神秘面纱的同时带来了更多治疗的新希望。苏士成博士解读肿瘤免疫治疗：耐药难题与创新解决方案
在癌症治疗的战场上，肿瘤免疫治疗成为新的希望。但正如许多治疗手段一样，它也面临着挑战耐药性问题。苏士成博士及其团队从乳腺癌患者的肿瘤标本中分离出一种CD16+成纤维细胞，发现它在肿瘤结缔组织增生中扮演关键角色。这种细胞会阻碍肿瘤组织中曲妥珠单抗及其与化疗联合用药时的药物递送，但通过靶向其关键分子，有可能逆转这种耐药现象，为免疫治疗开启新的可能。
攻克免疫治疗耐药是一个重大课题，众多基础研究正在积极寻找破解之道。苏士成博士强调，目前免疫治疗单药治疗在乳腺癌中的疗效有限，无论是早期还是晚期，PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂单药治疗的有效率均较低。团队目前更多地是探索联合治疗策略，如与化疗、抗血管生成治疗以及靶向治疗相结合。这些创新策略在乳腺癌治疗中展现出显著的效果，特别是近年来免疫治疗的加持，乳腺癌已成为疗效最好的肿瘤之一。
苏士成博士是乳腺肿瘤领域的杰出专家，现任中山大学孙逸仙纪念医院党委委员、院长助理等多个职务。他在国际舞台上首先提出“外科重建移植物抗肿瘤免疫”的新观点，开创了一系列乳腺癌精准微创技术。他在免疫微环境的机制研究和免疫治疗临床应用方面取得了众多突破成果，提出了具有国际影响力的原创免疫治疗新方案。他的研究成果多次获得国内外的高度认可，包括荣获“科学探索奖”、“谈家桢生命科学创新奖”等重要奖项。他还主持了多项国家级项目，研究成果已转化为肿瘤免疫诊断新技术或用于制药公司的药物开发。
这位杰出的医学专家参与了中国乳腺癌指南免疫治疗部分的撰写，被誉为“全国十大医学创新专家”。对于是否采用单一免疫疗法来治疗肿瘤这一问题，他表示未来有更多的免疫治疗策略会被发掘和应用，使得我们不再被癌症所困扰。让我们共同期待免疫治疗在癌症治疗领域的破局之法。