如何区分肝血管瘤和肝癌?

 

　　肝血管瘤，是一种肝脏良性肿瘤，而是临床上最常见的恶性肿瘤之一，到底肝血管瘤跟有什么区别?普通B超检出肝脏结节、肿块，还需要什么检查才能确诊?

 

 

　　肝与肝癌：良性与恶性肿瘤大不同

 

　　肝，是一种肝脏良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。当血管瘤直径小于5厘米时，患者可无明显症状;当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时，可出现上腹饱胀、肝区不适等症状。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。

 

　　而肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。大多数原发性肝癌患者都有乙肝、肝硬化的病史，早期也会有腹胀、食欲减退、恶心、右上腹疼痛等表现，晚期还会出现黄疸、腹水、消瘦等症状。部分患者之所以会误诊，是因为通常这些患者既往有乙肝病史，属于原发性肝癌的高危人群，也有消化道症状，加之B超下显示肝脏有一椭圆形结节，使得初诊时误诊为肝癌。

 

　　临床症状难确诊 肝血管瘤靠影像学检查

 

　　由于肝血管瘤早期或直径小于5厘米时，多数无症状，只有当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时，才会有相应的临床表现，如上腹饱胀、肝区不适等，但这些表现多缺乏特异性，因此，仅凭临床症状是难以确诊的。

 

　　目前诊断肝血管瘤主要还是依靠影像学检查，如B超、CT、MRI(核磁共振)等，确诊率可达90%以上，这些方法简便易行，安全可靠，无创伤，确诊率高，在临床上应用最广。而选择性动脉造影虽然是诊断肝血管瘤最可靠的方法，但因为属于有创检查，临床很少使用。