全面解析 胆管癌大全

　　胆道系统肿瘤包括及胆管癌。这里所讲的胆管癌，是指肝外胆管癌。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。近十年由于它的发病率逐年升高，以至于大家开始注意到胆管癌的存在。可是对胆管癌真正的认识却甚少，为了让大家能够更深入的认识，下面就全面解析，胆管癌大全。

　　胆管癌大全之胆管癌病因

　　胆管癌的发病相关因素有先天性胆管扩张症、溃疡性结肠炎、家族性结肠息肉病、长期反复感染、胆管腺瘤等。

　　胆管癌大全之胆管癌病理

　　胆管癌可分为上段胆管癌(占43.4%~75.2%)、中段胆管癌和下段胆管癌。病理组织学大多数属于腺癌，可分为乳头状腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌等。

　　胆管癌大全之胆管癌诊断

　　(一)临床表现

　　胆管癌因生长缓慢，转移较晚。病变早期多无特殊症状或仅有上腹钝痛、乏力、纳差等。晚期出现尿色加深，黄疸出现并呈现进行性加重，腹水。

　　(二)特殊检查

　　1.影像学：超声波、CT、MRI。

　　2.细胞学：经皮胆道穿刺可获得细胞学标本，但需在CT或B超引导下进行，而且不做常规检查。

　　3.血清CEA、CA199可增高。

　　(三)鉴别诊断

　　胆管癌的主要症状为阻塞性黄疸，应与黄疸型肝炎相区别。

　　【治疗】胆管癌的治疗目前仍以手术为主，目的是切除肿瘤并恢复胆管的通畅。近年来报导胆管癌尚可采取姑息放疗或术后放疗的方法，均取得了不错的效果，但需注意必需行适形或调强放疗的形式，以减少周围器官放射线受量。但需重视的是胆管癌放疗期间会出现白细胞降低、骨髓抑制等不良症状，使患者体质大大下降，有的不能顺利完成治疗，甚至死亡。须在放疗期间服用人参皂苷Rh2，可减少放疗对正常细胞的损害，减少放射线对身体辐射造成的危害，同时还能产生协同作用，增加治疗效果。目前，含量高于16%的人参皂苷Rh2已成为很多胆管癌患者治疗中的必要辅助药物。

　　【预后】胆管癌的预后极差，但随着根治切除术和金属支架的应用，2年生存率可达到40%~70%，姑息生存率已超过1年，但5年生存率仍较低。

　　【随诊】能手术切除者，术后第1年内，每2个月复查1次。第2年每3个月复查1次。以后每半年复查1次。

　　面对胆管癌如此高发的病况，只有对它全面解析，了解胆管癌大全，才能对胆管癌有个彻底的认识，才能知道如何去对付它，从而保护自己。